慢性阻塞性肺病和焦虑:研究人员测试有前景的方法


时间:2018-11-28 11:56:01  次浏览 )

  慢性阻塞性肺病影响全世界数百万人。其主要症状是呼吸困难,这可能是令人痛苦的并且导致许多患有这种肺病的人经历焦虑。
 

根据世界卫生组织(WHO)的数据,仅2015年就有317万人死于与全球慢性阻塞性肺病(COPD)有关的原因。

COPD症状 - 通常是呼吸短促和咳嗽 - 可能或多或少严重。

然而,症状往往令人不安,并且许多患有这种疾病的人也会感到焦虑。这种焦虑会加剧一个人的健康,可能导致多次到医院就诊。

“COPD的主要症状之一是呼吸困难。这非常可怕,常常引起焦虑,”泰恩河畔纽卡斯尔国家健康服务基金会(NHS)基金会信托基金的护士顾问Karen Heslop-Marshall博士解释道。和英国纽卡斯尔大学。“许多医疗保健专业人员目前都没有对COPD患者的焦虑症状进行筛查,”她继续说道,“即使它可能对他们的整体健康产生影响。”

Heslop-Marshall及其同事最近进行了一项随机对照试验,测试了一种帮助COPD患者控制焦虑的方法的有效性,并减少了COPD相关焦虑导致的就诊次数。
 

“感到焦虑会对患者的生活质量产生负面影响,并导致更频繁地使用医疗资源,”Heslop-Marshall说。因此,她和其他专家合作,找出认知行为疗法(CBT)是否会成为这些人的有效工具。
 

在这项新研究中,研究人员“想测试呼吸护士提供的一对一CBT会议是否可以减轻焦虑症状,以及这是否是一种具有成本效益的干预措施。”

 

CBT可减轻焦虑症状

 

该研究与236名患有COPD并且经历从轻微到严重的症状的个体一起工作。所有参与者还进行了测试,评估他们是否有焦虑迹象。

在现在出现在ERJ开放研究中的研究论文中,作者报告说,所有参与者至少经历过轻微的焦虑症状,其中59%的人有更严重的焦虑症状。

为了了解CBT如何成功帮助COPD相关焦虑,研究人员将参与者分为两组。在一组中,该团队向参与者提供了包含焦虑管理建议的传单。与此同时,他们给了另一组同样的传单,但也给了CBT会议。

 

经过专门培训的呼吸护士教授参与者CBT技术,使他们能够抵抗COPD相关的焦虑症状,使他们的疗程超过3个月。护士还帮助他们变得更加活跃。

所有参与者都接受了COPD所需的医疗护理,包括必要时进行的肺康复治疗,其中教导患有呼吸障碍的患者如何最好地控制他们的症状。
 

研究人员发现,接受CBT 3个月的参与者与仅接受教育小册子的人相比,焦虑症状较少。
 

更具体地说,当通过使用HADS-焦虑子量表 - 用于评估其焦虑症状的问卷 - 在基线和3个月后再次比较参与者的分数时,研究者发现接受CBT的个体得分提高了3.4。而其他参与者的仅增加了1.9。

 

“对生活质量的重大影响”

 

事实证明,CBT会议可以帮助减少患有COPD和焦虑症的人的医院护理费用。

在查看研究参与者的医院出勤记录时,研究人员得出结论,每个接受过CBT治疗的人平均可以节省1,089英镑(近1,390美元)的入院费用,以及63英镑(近80美元)的急诊护理费用。

“我们发现由呼吸护士提供的一对一CBT会议可以减轻焦虑症状,这可能是一种具有成本效益的干预,”Heslop-Marshall说。

“虽然CBT干预最初导致成本增加,因为呼吸护士需要接受CBT技能培训,但由于需要更少的医院和[事故和紧急]服务而节省了费用,”她补充道。

另一项重要发现是,个体COPD症状严重程度与焦虑症状严重程度无关。研究人员解释说,这表明即使患有轻度COPD症状的人也会出现严重的相关焦虑。
 

降低患者的焦虑水平会对他们的生活质量以及他们保持身体活动的能力产生重大影响,并可能长期提高生存率。我们的研究表明,前线呼吸系统工作人员可以有效地提供这种干预措施并且有效。“

Karen Heslop-Marshall

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