慢性尿路感染（UTI）也可能被称为持续性或复发性UTI。根据一项研究，如果一个人在12个月内有三次尿培养阳性，或在过去6个月内有两次感染，医生会诊断出复发性尿路感染（RUTI）。

根据2013年的相同研究，UTI在女性中更常见。该报告指出，约有50-60％的女性在其一生中会出现UTI，但他们并不总是会变成慢性病。

国家糖尿病和消化系统疾病研究所称，约有四分之一的女性患有复发性尿路感染。
 

UTI的症状

膀胱或尿道尿路感染的症状包括：

• 需要经常或紧急排尿
• 感觉排空膀胱后仍需要排尿
• 小便时感到疼痛，灼痛或压力
• 产生血腥，阴天或有臭味的尿液
• 肚子疼痛较低
• 出现腰痛

如果感染扩散到肾脏，一个人可能会经历：

• 感到恶心
• 呕吐
• 疲劳
• 混乱
• 发热
• 畏寒

UTI的原因

尿道分为上尿路和下尿路，由一系列将尿液排出体外的器官和管道组成：

• 上尿路包括肾脏和输尿管
• 下尿路包括膀胱，尿道和前列腺

UTI可能影响尿路的任何部分。然而，当细菌通过尿道进入尿道时，典型地发生感染，所述尿道是携带尿液从肾脏到膀胱的管道。

如果感染从尿道和膀胱开始，通常不严重，并通过治疗清除。

但是，如果UTI到达肾脏，则可能更严重。患有上尿路感染的人可能需要去医院接受治疗。

风险因素

 

由于尿道的位置和较短的长度，女性比男性更容易得到UTI。

女性尿道靠近肛门，这使得粪便中的细菌很容易进入尿道。为了防止这种情况，上厕所后应始终擦拭。

由于女性尿道比男性尿道短，因此细菌感染膀胱的距离不会太远。因此，膀胱感染可以更容易发生。

患有肾结石，免疫系统功能减弱或怀孕可能导致患者更容易患上UTI。

2014年的一项回顾将以下因素与其他健康女性的RUTI相关联：

• 做爱
• UTI之前的历史
• 在性行为中使用隔膜
• 使用口服避孕药
• 使用杀精子剂
• 更年期期间荷尔蒙的变化

一些具体的性行为使得UTI更有可能。如果人们进行肛交，在进行其他性活动以减少细菌传播之前，清洗自己的生殖器是非常重要的。

遗传因素和尿路异常也可能使慢性UTI更可能。

男性很少得到UTI。如果他们这样做，可能是因为他们有一个扩大的前列腺。前列腺肥大可能意味着膀胱不能完全排空，导致细菌繁殖。
 

诊断

医生可以进行以下测试以达到诊断并理解为什么UTI复发：

• 尿培养测试：这将检查尿液中的细菌培养。
• 视觉膀胱和尿道检查：这是为了检查是否有任何异常。
• 尿道的计算机断层扫描（CT）扫描：这使得医生可以更详细地看到尿道。

医疗选择

医生通常用抗生素治疗慢性UTI 。他们可能会建议：

• 服用一种低剂量，长期的抗生素疗程
• 在进行性行为或首次出现症状后，预先给予抗生素作为预防措施

医生可能还会开出缓解疼痛的药物来缓解不适。

 

家庭补救措施

UTI的家庭补救措施包括：

• 服用对乙酰氨基酚以减轻疼痛并减少发烧
• 将热水瓶放在较低的胃部以缓解不适
• 喝大量的水来冲洗细菌
• 获得足够的休息来帮助身体抵抗感染
• 避免性行为以减少不适

喝蔓越莓汁是UTI的流行家庭补救措施。但是很少有科学证据表明它是有效的。

然而，在蔓越莓中发现的一种称为D-甘露糖的糖有望成为治疗UTI的家用补救剂。甲2014研究发现，d甘露糖粉末减少重复尿路感染的风险，并且可以是用于预防UTI有用。需要更多的研究来证实这些发现。

什么是并发症？

如果膀胱感染未得到治疗，可能会扩散到肾脏，这是更危险的。如果一个人患有肾脏感染，他们可能需要在医院接受治疗。

如果没有适当的治疗，肾脏感染可能会导致永久性肾脏损害。

很少，如果不及时治疗，慢性UTI可能会引起败血症（血液中毒），这可能会危及生命。
 

预防

一些生活方式的改变可能会使UTI不太可能复发。这些包括：

• 小便之前和之后直接做爱
• 清洗性生活前后的生殖器和肛门部位
• 喝大量的水冲洗膀胱内的细菌
• 寻找替代隔膜或杀精子剂进行节育
• 穿着棉质内衣和宽松的衣服
• 上厕所后擦拭前后
• 避免有香味的身体洗涤或冲洗

结论

慢性UTI通常用长效抗生素清除。

医生可以开自己的抗生素自我使用。了解感染的早期症状将有助于人们在需要时立即服用抗生素。

如果UTI继续复发，与医生密切合作并要求进一步治疗至关重要。