帕金森病的特征是缺少一种叫做多巴胺的关键化学物质。

多巴胺在学习中起着至关重要的作用，但它也被称为“性，药物和摇滚”神经递质，因为我们的大脑在我们体验到快乐时释放它。

多巴胺的产生可以通过服用诸如酒精，可卡因或海洛因等药物过度刺激。

所以，神经递质是成瘾和冲动控制障碍的核心，从药物滥用到性成瘾和赌博。

这种冲动控制问题已被发现在帕金森病患者中很常见。帕金森病患者的病态赌博和强迫性购物以及强迫性进食和性行为都已记录在案。

经常服用帕金森氏症的药物是这种强迫行为的主要风险因素。因为多巴胺缺乏帕金森氏症，所以接受治疗是多巴胺激动剂 - 它是激活大脑多巴胺受体的药物 - 或众所周知的左旋多巴，将其转变成多巴胺。

 

但是，直到现在，研究人员还没有能够建立帕金森药物与冲动控制障碍之间明确的剂量效应关系。正如新研究的作者所写，一些研究发现了这样的联系，而另一些则没有。

因此，由法国巴黎Pitié-Salpêtrière医院的ICM Brain and Spine研究所的Jean-Christophe Corvol博士领导的研究人员开始调查这种关系是否存在于大型纵向队列患者中。

科沃尔博士及其同事解释说，新研究中的样本量更大，随访时间更长，可获得更可靠的结果，可解决以前研究中的差异。

该研究结果发表在杂志神经学。
 

普拉克索，罗匹尼罗的风险最高

研究人员调查了411名在研究开始前5年或以下接受了帕金森病诊断并且临床随访至少3年的患者。

Corvol博士及其同事采访了参与者有关冲动控制障碍的任何症状，如强迫性购物，饮食，赌博或性行为。

在411名受试者中，356名（或接近87％）从帕金森氏病诊断后至少服用过一次多巴胺激动剂。在基线时，81名参与者（近20％）报告了冲动控制障碍。

 

具体而言，11％报告暴饮暴食，9％报告强迫性行为，5％表示强迫购物，4％承认有赌博问题。
 

在没有报告在基线有冲动控制问题的306名参与者中，94人在研究期间发现了这样的问题。据科学家称，这相当于46％的冲动控制障碍的“5年累积发病率”。
 

相比之下，那些从未服过药物的人的5年发病率为12％。另外，有30名强迫行为的参与者在研究期间停止服用药物，结束了他们的症状。

最后，更高剂量的多巴胺激动剂和治疗持续时间直接与发展冲动控制障碍的风险相关。

 

在研究的所有药物中，普拉克索和罗匹尼罗与发生强迫行为的风险最高有关。
 

首席研究员评论调查结果的重要性。
 

“我们的研究表明，冲动控制障碍比我们在服用多巴胺受体激动剂的人群中更常见[...]。这些障碍会导致严重的财务，法律和社会以及心理问题。”

Jean-Christophe Corvol博士

纽约纽约大学的劳拉·S·博伊兰博士在文章的评论文章中写道：“神经病学家发现这些疾病具有挑战性。”

“人们可能会羞于告诉医生他们的问题，”她补充道，“他们可能会认为这些问题与他们的帕金森氏病无关，或者他们甚至可能认为这些疾病是一个问题，”博伊兰博士说。