前列腺癌和勃起功能障碍
时间：2017-11-05 11:25:49 （次浏览 ）
勃起功能障碍，也称为阳痿，是无法发展或维持满意的勃起性交。
虽然前列腺癌不是勃起功能障碍的原因，但治疗疾病会导致这个问题。其中：
手术去除整个前列腺
放射治疗，无论是通过外部束或放射性种子植入物
激素治疗
不同的治疗可能导致阳痿比其他人快。
治疗后勃起功能障碍何时发生？
手术。某种程度的勃起功能障碍，通常在手术后随即发生，去除前列腺，无论是否试图不遗余力控制勃起神经进行的技术。
勃起功能障碍的严重程度取决于手术的类型，癌症的阶段和外科医生的技能。
如果使用保留神经的技术，在手术后的头两年内可能会发生勃起功能障碍的恢复。在非保留神经的手术后恢复勃起功能是不太可能的，但是可能的。
采用真空德维的CES后体内或勃起功能障碍的药物已经从手术痊愈可以改善勃起的质量和速度性功能正常的回报（见下文）。
如果手术后可以勃起，就不会失去高潮的能力。然而，他们可能是“干”性高潮，其中少量（如果有的话）射精产生。这导致大多数男性不育，尽管大多数男性在被诊断为前列腺癌时年龄较大，并且可能不担心。如果需要，您可以在手术前与您的医生讨论“银行” 精子。
放射治疗。放疗后勃起功能障碍的发作是渐进的，通常在治疗后约六个月开始。
勃起功能障碍是放射治疗中最常见的长期并发症。然而，当使用更复杂的治疗时，如放射性种子植入（近距离放射治疗），调强放疗（IMRT）或三维适形放疗，其发生率会降低。
激素治疗。当使用激素疗法时，勃起功能障碍和性欲下降可能在治疗开始后大约两到四周产生。这是由于药物的睾酮减少作用。
如何治疗勃起功能障碍？
目前接受前列腺癌治疗的男性勃起功能障碍的治疗选择包括：
口服药物，如他达拉非（Cialis），伐地那非（Levitra，Staxyn），avanfil（Stendra）或西地那非（伟哥）
性交前向阴茎内注射药物（称为海绵体内注射疗法）
使用真空收缩装置将血液吸入阴茎引起勃起
在性交前将药物作为栓剂置于阴茎内
阴茎植入物
口服勃起功能障碍药物有效吗？
在手术之后，在前列腺两侧留有神经的男性中，高达70％的人将通过使用一种或多种口服药物治疗勃起功能障碍而恢复勃起。结果是不那么有利的男人有一个单一的神经幸免或没有神经幸免。
在放射治疗之后，总的来说，50％至60％的男性用药物重获勃起。然而，目前的数据是相当有限的，特别是用放射性种子植入物治疗的患者。
激素治疗。激素治疗男性对勃起功能障碍治疗反应不佳，但数据有限。
每种治疗方法的注射疗法效果如何？
如果口服勃起功能障碍药物失败，那么注射到阴茎内可能成为接受手术或接受了放射治疗（无论是通过外部束或种子植入）治疗前列腺癌的有效方式。
总体而言，高达80％的男性会使用注射治疗重新获得勃起。副作用包括由于用于注射疗法的一种药物而导致的偶尔疼痛以及瘢痕组织的发展。
什么其他治疗勃起功能障碍？
如果万艾可和注射失败（或者如果你不愿意或不能使用任何疗法），其他治疗可能是适当的。他们包括：
真空收缩装置。圆柱体放在阴茎上。空气被抽出缸体，将血液吸入阴茎并引起勃起。通过从圆柱体的底部滑落带子并将其固定在阴茎的基部上来保持勃起。乐队可以呆在原地长达30分钟。虽然这些装置可能是有效的，但对于已经接受手术治疗的患者来说，它们一般不太理想。许多患者不喜欢使用阴茎根部的带，发现不舒服。
阴茎栓剂。对于这种治疗，患者使用塑料涂药器将栓剂放入尿管（尿道）。栓剂含有药物alprostadil，它前往勃起室。前列地尔可以放松勃起室的肌肉，使血液流入阴茎。
阴茎植入物。如果患者在癌症治疗后约一年有勃起功能障碍，并且非手术疗法已经失败或者不可接受，则可以考虑这种选择。植入物或假体是许多男性的一种有效的治疗形式，但是需要将植入物放入阴茎内。手术会造成诸如机械故障或感染等问题，这可能需要移除假体并重新手术。但是，大多数男性和他们的合作伙伴对这些设备非常满意。
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