前列腺肥大有哪些治疗方案?
时间:2018-07-13 05:24:40 (次浏览 )
在本文中,我们将探讨治疗方案,生活方式的改变以及前列腺肥大的有希望的自然疗法。
什么是前列腺肥大?
前列腺是位于阴茎和膀胱之间的小腺体。它作为男性生殖系统的一部分。
如果前列腺变大,它可以对膀胱和尿道施加压力,尿道是从膀胱通过阴茎输出尿液的管子。前列腺肥大的医学术语是良性前列腺增生或BPH。
BPH是老年人的常见健康状况。在美国,根据国家糖尿病和消化和肾脏疾病研究所,BPH影响:
- 大约50%的51-60岁男性
- 80岁以上的男性高达90%
BPH的常见症状包括:
- 需要每天排尿超过八次
- 无法推迟排尿
- 晚上经常醒来小便
- 紧张排尿或难以开始排尿
- 尿流较弱或间歇性
- 无法完全排空膀胱,这称为尿潴留
- 意外排尿或尿失禁
- 小便后运球
治疗方案
BPH是一种进行性疾病,这意味着如果一个人没有得到治疗,他们的症状可能会随着时间的推移而恶化。BPH的治疗方案包括:
注意等待
增加身体活动有助于控制前列腺肥大的症状。
BPH治疗的初级阶段通常称为观察等待。在观察等待期间,受影响的人将是:
- 了解BPH
- 做出积极的生活方式改变,比如变得更加积极
- 在症状改变之前不采取进一步行动
医生也会与个人合作,密切关注他们的病情。许多前列腺肥大的人在一段时间内仍处于这种护理水平。
药物治疗
当BPH变得更先进时,医生可能会推荐药物治疗。药物治疗可以帮助控制前列腺的生长并减少BPH的症状。BPH的常用药物包括:
- 阿尔法阻滞剂。这些可以放松前列腺肌肉并改善泌尿系统的功能。
- 磷酸二酯酶-5(PDE5)抑制剂。医生主要将这些用于治疗勃起功能障碍。然而,PDE5抑制剂还可以放松泌尿道肌肉,以帮助缓解BPH的症状。
- 5-α-还原酶抑制剂。这些可能有助于限制BPH患者前列腺的生长。
- 联合用药。医生可能会建议同时使用两种或更多种不同类型的药物来帮助改善BPH症状。
微创手术
当单独的药物不能缓解BPH的症状时,下一级治疗通常涉及微创手术。在这些手术过程中,医生会将器械插入人的尿道或直肠,以破坏多余的前列腺组织或扩大尿道。
手术
如果药物治疗和微创手术无法充分改善BPH的症状,医生可能会建议手术治疗。如果症状严重或出现并发症,也可能需要手术治疗。潜在的并发症包括
- 排尿疼痛或严重困难
- 复发性尿路感染
- 尿液中的血液
- 性功能障碍
- 膀胱里的石头
- 肾脏受损
对于患有BPH的人来说,手术并不少见。据泌尿外科护理基金会称,美国每年约有150,000名男性接受经尿道前列腺切除术(TURP)治疗前列腺增生症。TURP是美国最常见的BPH手术类型,但目前还有其他一些手术选择。
有些手术可以在门诊的局部麻醉下进行,但其他手术可能需要完全麻醉和住院。
BPH的手术选择包括:
- TURP
- 经尿道前列腺切口(TUIP)
- 激光手术
- 开放式前列腺切除术
改变生活方式
患有BPH的人可以采取行动,在没有药物或手术的情况下缓解症状,特别是在观察等待期间。
他们可以尝试以下策略来缓解症状:
- 限制咖啡因和酒精的摄入量
- 减少液体消耗2小时,并在睡觉前,长途旅行或其他小便时可能很难上厕所
- 每次排尿时尽可能彻底清空膀胱
- 做运动,以加强盆底肌肉
- 与医生一起训练膀胱以保持更长时间的尿液
- 多吃纤维有助于预防便秘,这可能会加重前列腺增生症的症状
- 避免可能使BPH症状恶化的药物,如抗组胺药和减充血剂
- 达到并保持健康的体重
- 采用健康,低脂肪饮食和限制辛辣食物
- 经常锻炼
有希望的自然疗法
一些自然疗法已经显示出治疗BPH症状的希望。这些包括:
锯棕榈
锯棕榈浆果可能有助于减轻BPH的症状。
锯棕榈浆果是一种众所周知的天然药物,可能有助于治疗前列腺增生症。根据2016年的一篇综述,一些研究表明锯棕榈的浆果提取物可以帮助减少BPH的症状。作者指出,它们甚至可能与非那雄胺一样有效,非那雄胺是治疗尿潴留的常用药物。
然而,2012年Cochrane对32项试验的审查得出结论,任何形式的锯棕榈都没有改善与BPH相关的任何症状,这表明这种自然疗法无法帮助患有这种疾病的人。
Prunus africana
传统医学从业者使用来自非洲樱桃(Prunus africana)的树皮提取物来治疗各种健康状况。根据2016年的一篇综述,一些研究表明,树皮提取物可能有效缓解BPH的症状。
一个Cochrane评价指出,更多的证据是必要的,但这种植物可从前列腺增生引起症状温和提供救济。
膳食多酚
膳食多酚是某些食物中存在的复杂化学物质,例如:
- 水果和蔬菜
- 坚果和种子
- 咖啡和茶
- 巧克力
- 红酒
含有膳食多酚的提取物和补充剂已显示出作为BPH潜在治疗方法的前景。根据2017年的一篇评论,研究表明:
- 以大豆为原料的雌马酚补充剂可抑制BPH
- 西红柿中的一种色素番茄红素的补充剂可能会减缓BPH的进展
- 亚麻籽提取物可以减轻BPH症状,改善生活质量
维生素D
BPH患者维生素D缺乏的可能性更高。根据2013年的一篇综述,增加维生素 D摄入可能会减少BPH患者前列腺的大小和生长速度。
结论
BPH可引起一系列泌尿问题并影响一个人的生活质量。然而,有各种治疗选择和生活方式的改变,可以缓解症状,减缓这种情况的进展。
患有BPH的人应该与他们的医生密切合作,以确保他们有效地控制症状并使用最合适的治疗方式。
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