前列腺肥大有哪些治疗方案?


时间:2018-07-13 05:24:40  次浏览 )

   
前列腺肥大会影响一个人的排尿能力,这会影响他们的生活质量。前列腺肥大的治疗选择包括观察等待,药物治疗,微创手术和手术。某些生活方式的改变也有助于预防或改善症状。

在本文中,我们将探讨治疗方案,生活方式的改变以及前列腺肥大的有希望的自然疗法。
 

什么是前列腺肥大?

 

前列腺是位于阴茎和膀胱之间的小腺体。它作为男性生殖系统的一部分。

如果前列腺变大,它可以对膀胱和尿道施加压力,尿道是从膀胱通过阴茎输出尿液的管子。前列腺肥大的医学术语是良性前列腺增生或BPH。

BPH是老年人的常见健康状况。在美国,根据国家糖尿病和消化和肾脏疾病研究所,BPH影响:
 

  • 大约50%的51-60岁男性
  • 80岁以上的男性高达90%


BPH的常见症状包括:
 

  • 需要每天排尿超过八次
  • 无法推迟排尿
  • 晚上经常醒来小便
  • 紧张排尿或难以开始排尿
  • 尿流较弱或间歇性
  • 无法完全排空膀胱,这称为尿潴留
  • 意外排尿或尿失禁
  • 小便后运球


治疗方案

 

BPH是一种进行性疾病,这意味着如果一个人没有得到治疗,他们的症状可能会随着时间的推移而恶化。BPH的治疗方案包括:
 

注意等待


前列腺肥大有哪些治疗方案?
增加身体活动有助于控制前列腺肥大的症状。
 

BPH治疗的初级阶段通常称为观察等待。在观察等待期间,受影响的人将是:
 

  • 了解BPH
  • 做出积极的生活方式改变,比如变得更加积极
  • 在症状改变之前不采取进一步行动


医生也会与个人合作,密切关注他们的病情。许多前列腺肥大的人在一段时间内仍处于这种护理水平。
 

药物治疗

 

当BPH变得更先进时,医生可能会推荐药物治疗。药物治疗可以帮助控制前列腺的生长并减少BPH的症状。BPH的常用药物包括:
 

  • 阿尔法阻滞剂。这些可以放松前列腺肌肉并改善泌尿系统的功能。
  • 磷酸二酯酶-5(PDE5)抑制剂。医生主要将这些用于治疗勃起功能障碍。然而,PDE5抑制剂还可以放松泌尿道肌肉,以帮助缓解BPH的症状。
  • 5-α-还原酶抑制剂。这些可能有助于限制BPH患者前列腺的生长。
  • 联合用药。医生可能会建议同时使用两种或更多种不同类型的药物来帮助改善BPH症状。


微创手术

 

当单独的药物不能缓解BPH的症状时,下一级治疗通常涉及微创手术。在这些手术过程中,医生会将器械插入人的尿道或直肠,以破坏多余的前列腺组织或扩大尿道。
 

手术

 

如果药物治疗和微创手术无法充分改善BPH的症状,医生可能会建议手术治疗。如果症状严重或出现并发症,也可能需要手术治疗。潜在的并发症包括
 

  • 排尿疼痛或严重困难
  • 复发性尿路感染
  • 尿液中的血液
  • 性功能障碍
  • 膀胱里的石头
  • 肾脏受损


对于患有BPH的人来说,手术并不少见。据泌尿外科护理基金会称,美国每年约有150,000名男性接受经尿道前列腺切除术(TURP)治疗前列腺增生症。TURP是美国最常见的BPH手术类型,但目前还有其他一些手术选择。

有些手术可以在门诊的局部麻醉下进行,但其他手术可能需要完全麻醉和住院。

BPH的手术选择包括:
 

  • TURP
  • 经尿道前列腺切口(TUIP)
  • 激光手术
  • 开放式前列腺切除术
 

改变生活方式

 

患有BPH的人可以采取行动,在没有药物或手术的情况下缓解症状,特别是在观察等待期间。

他们可以尝试以下策略来缓解症状:
 

  • 限制咖啡因和酒精的摄入量
  • 减少液体消耗2小时,并在睡觉前,长途旅行或其他小便时可能很难上厕所
  • 每次排尿时尽可能彻底清空膀胱
  • 做运动,以加强盆底肌肉
  • 与医生一起训练膀胱以保持更长时间的尿液
  • 多吃纤维有助于预防便秘,这可能会加重前列腺增生症的症状
  • 避免可能使BPH症状恶化的药物,如抗组胺药和减充血剂
  • 达到并保持健康的体重
  • 采用健康,低脂肪饮食和限制辛辣食物
  • 经常锻炼
 

有希望的自然疗法

 

一些自然疗法已经显示出治疗BPH症状的希望。这些包括:
 

锯棕榈


前列腺肥大有哪些治疗方案?
锯棕榈浆果可能有助于减轻BPH的症状。
 

锯棕榈浆果是一种众所周知的天然药物,可能有助于治疗前列腺增生症。根据2016年的一篇综述,一些研究表明锯棕榈的浆果提取物可以帮助减少BPH的症状。作者指出,它们甚至可能与非那雄胺一样有效,非那雄胺是治疗尿潴留的常用药物。

然而,2012年Cochrane对32项试验的审查得出结论,任何形式的锯棕榈都没有改善与BPH相关的任何症状,这表明这种自然疗法无法帮助患有这种疾病的人。
 

Prunus africana

 

传统医学从业者使用来自非洲樱桃(Prunus africana)的树皮提取物来治疗各种健康状况。根据2016年的一篇综述,一些研究表明,树皮提取物可能有效缓解BPH的症状。

一个Cochrane评价指出,更多的证据是必要的,但这种植物可从前列腺增生引起症状温和提供救济。
 

膳食多酚

 

膳食多酚是某些食物中存在的复杂化学物质,例如:
 

  • 水果和蔬菜
  • 坚果和种子
  • 咖啡和茶
  • 巧克力
  • 红酒


含有膳食多酚的提取物和补充剂已显示出作为BPH潜在治疗方法的前景。根据2017年的一篇评论,研究表明:
 

  • 以大豆为原料的雌马酚补充剂可抑制BPH
  • 西红柿中的一种色素番茄红素的补充剂可能会减缓BPH的进展
  • 亚麻籽提取物可以减轻BPH症状,改善生活质量


维生素D

 

BPH患者维生素D缺乏的可能性更高根据2013年的一篇综述,增加维生素 D摄入可能会减少BPH患者前列腺的大小和生长速度。


结论

 

BPH可引起一系列泌尿问题并影响一个人的生活质量。然而,有各种治疗选择和生活方式的改变,可以缓解症状,减缓这种情况的进展。

患有BPH的人应该与他们的医生密切合作,以确保他们有效地控制症状并使用最合适的治疗方式。

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