根据美国胃肠病学会的报告，胃灼热是美国常见的消化系统疾病，每月影响超过6000万美国人。

胃灼热本身并不是一种病症，它与心脏无关。相反，它是酸反流的症状。

如果经常出现酸反流症状，则可能表明患有胃食管反流病（GERD）。

区分胃灼热，胃酸反流和GERD可能很难，因为他们现在可能都感觉相同。但是，了解这些差异可以帮助一个人找到正确的治疗方法。
 

症状

以下症状可以帮助人们区分酸反流，胃灼热和GERD：

酸反流的症状

 

酸反流有时被称为胃食管反流或GER。当胃酸从食物管道向上移动到口腔时发生。

当食物管底部的肌肉（作为通向胃的通道）变得脆弱或松弛时，就会发生这种情况。

胃灼热是胸部或腹部的灼烧感，与心脏无关。人们经常在胸骨后面和吃完后感到胃灼热。坐着或躺着会变得更糟。

胃灼热是胃酸反流的最常见症状，但并非在每种情况下均出现。

酸反流也会引起以下症状：
 

• 口臭
• 恶心或呕吐
• 吞咽时的困难或疼痛
• 呼吸问题

GERD的症状
 

GERD是慢性酸反流的术语。症状是相同的，但GERD更常发生。

如果一个人每周经历两次以上的酸反流症状几周，他们可能患有GERD。这种疾病影响了约20％的美国人口。

原因

胃是为了抵抗酸而建造的。食物管不是，当酸进入它时，一个人会经历灼痛。

食管末端的肌肉称为食管下括约肌。由于几个原因，它可能会减弱或放松，并可能导致酸反流。

例如，腹部的大量压力会导致括约肌松弛。因此，酸反流在超重，肥胖或怀孕的人群中很常见。

酸反流的其他原因包括：
 

• 吸烟或经常接触二手烟
• 酒精消耗
• 一种类型的疝气叫做裂孔疝
• 吃大餐
• 在深夜或睡前吃
• 食用高脂肪或油炸食品
• 酸性饮料，如果汁

各种药物也可引发胃酸反流，包括：
 

• 哮喘药物
• 高血压药物
• 抗抑郁药
• 抗组胺药
• 止痛药
• 镇静剂

胃灼热与心脏病发作

胸痛和相关症状是美国急诊科就诊的主要原因之一

酸反流是胸痛的常见原因，很容易将这种疼痛与心脏病发作相混淆。

因为胃灼热可以扩散到颈部，喉咙和下颌，它可能感觉像心脏病发作的放射性胸痛。

有几种方法可以区分胃灼热和心脏病发作。如果在快速抗酸剂或咳嗽后疼痛得到改善，或者口腔中有酸味，则很可能患有胃灼热的人。

患有心脏病的人经常感到挤压或压力和呼吸短促。

由于心脏病发作的严重性，美国心脏协会建议任何认为自己可能心脏病发作的人应尽快就医。这包括不确定他们的胸痛是否由心脏引起的人。

 

诊断

医生是开始进行酸反流或GERD诊断的好地方。

评估通常从几个问题开始，并审查该人的病史。医生可能会建议改变饮食或药物，因为这些会影响症状。

如果症状持续存在，尤其是与吞咽相关的任何症状，医生可能会与胃肠病学家，外科医生或其他医疗保健专业人员一起确认诊断。

可以帮助诊断GERD的测试包括：
 

• 上消化道（GI）内窥镜检查和活组织检查。医生在食物管道上插入一个薄的管状照相机，以便看到胃内部并可能取出组织样本。
• 上GI系列。医生检查X射线，看看身体内的某些东西，如疝气，是否会引起胃酸反流。
• 食道pH和阻抗监测。医生在食物管内放置一根细管约1天，以测量酸水平。
• Bravo无线食管pH监测。医生使用食物管内的小胶囊和身体外的接收器监测酸水平。
• 食管测压。这允许医生测量食物管中的肌肉收缩。

并发症

如果一个人没有接受GERD治疗，可能会导致更严重的并发症，包括：
 

• 食道炎，或食物管的炎症
• 缩小导致吞咽困难的食物管道
• 呼吸系统疾病，如肺炎或喉炎
• Barrett的食道，这种情况会导致食物管中的细胞发生变化。如果不进行治疗，这可能会导致癌症。

治疗和预防

反酸GERD是可以治疗与药物治疗，生活方式的改变，或两者兼而有之。

一些用于酸反流的药物包括：
 

• 抗酸剂，可中和胃酸。选项包括Tums，Rolaids，Pepto-Bismol和Mylanta。许多品牌都可以在线购买。
• H2阻滞剂，可减少酸的产生。选项包括Pepcid，Zantac，Axid和Tagamet。
• 质子泵抑制剂，一组可以减少胃酸的长期处方药。选项包括Nexium，Prevacid和Prilosec。
• Prokinetics，一种处方药，有助于更快地排空胃。选项包括Reglan和Urecholine。

患有胃酸反流或GERD的人可以通过采取措施避免触发来控制症状。
 

• 首先避免以下部分或全部内容：
• 油炸和脂肪的食物
• 大餐
• 抽烟
• 醇
• 咖啡
• 西红柿和番茄制品
• 辛辣食物
• 薄荷
• 柑橘类水果和果汁

减肥还可以帮助减轻症状，因为它减少食物管道上的压力。

人们也应尽量不要在深夜吃东西或在吃完后不久躺下。

在严重的GERD病例中，手术可能有助于加强肠道内的肌肉。
 

孩子和怀孕

儿童，青少年和孕妇经常出现胃酸反流。

17％至45％的怀孕可能发生胃灼热。幸运的是，非处方胃灼热和酸反流治疗在怀孕期间往往是安全的。

根据北美儿科胃肠病学，肝病学和营养学会的数据，大约10％的青少年和青少年经历过GERD。

GERD患儿的症状，诊断和治疗方法与成人相似。请咨询儿科医生以了解更多信息。
 

什么时候去看医生

如果定期发生酸反流，请使用抗酸剂，如果第一种无效，请尝试不同的品牌。此外，尝试改变生活方式，例如从饮食中消除某些食物或饮料。

如果在做出这些改变后仍然会出现酸反流，可能是时候给医生打电话了。

虽然胸痛通常是胃酸反流或GERD的症状，但如果看起来更严重，请不要犹豫去看医生或急诊室。

有时GERD症状需要紧急关注。

遇到以下任何一种情况的人应立即寻求医疗护理：
 

• 经常，有力的呕吐
• 持续的上半身疼痛
• 呼吸困难
• 吞咽困难

结论

胃灼热与胃酸反流之间的关系是症状及其原因。

胃灼热是一个痛苦的，常见的问题，可以影响一个人的生活质量。为了消除它，一个人需要治疗潜在的原因，即酸反流。

通过避免许多潜在的触发来管理酸反流的症状。如果酸回流未经检查或未经处理，可能会发展为GERD。