异常心律和植入式心律转复除颤器（ICD）
时间：2018-01-20 07:38:15 （次浏览 ）
治疗异常心脏节律可能与ICD，或植入式心律转复除颤。ICD是一个不断监测你的心率和节奏的电子设备。当它检测到一个非常快速，异常的心脏节律时，它将能量传递给心脏肌肉。这导致心脏再次以正常节奏击打。
ICD由两部分组成：引线和脉冲发生器。导线由电线和传感器组成，用于监测心脏节律并提供用于起搏和/或除颤的能量（请参阅下面的定义）。发电机装有电池和一台小电脑。能量储存在电池中，直到需要为止。计算机接收来自主管的信息以确定心脏如何跳动。
有不同类型的ICD，包括：
单室ICD。铅在右心室附着。如果需要的话，能量传递到心室，恢复正常的心律。
双腔ICD。导联连接在右心房和右心室。能量可以传递到右心房，然后到右心室，帮助你的心脏正常序列的步调。
双心室ICD。导联连接在右心房，右心室和左心室附近的冠状窦。这种技术以更有效的方式帮助心脏跳动，专门用于心力衰竭患者。
你的医生会决定哪一种ICD最适合你。
ICD如何工作？
ICD监测心脏节律，识别心律异常，并确定适当的治疗方法，使您的心跳恢复正常的节奏。您的医生对ICD进行编程以包含以下功能之一或全部：
抗心动过速起搏（ATP）。当心脏跳动过快时，一系列小的电脉冲传递到心肌，恢复正常的心率和节律。
复律。低能量休克被传递以恢复正常的心脏节律。
除颤。当心脏快速跳动时，高能量的休克被传递给心肌以恢复正常的节奏。
心动过缓起搏。当心脏跳动太慢时，小的电脉冲刺激心肌保持合适的心率。
谁是ICD的候选人？
ICD用于：
曾发生过心脏骤停或心室颤动的患者。
谁的人有一个心脏攻击，并在高风险心脏骤停。
人谁也肥厚型心肌病，并在心脏骤停的高风险。
扩张型心肌病患者心功能严重下降，心脏骤停的风险高。
至少有一次室性心动过速，心律异常的患者。
我应该如何准备获得植入ICD？
在植入ICD之前，请问医生您可以服用哪些药物。您的医生可能会要求您在手术前停止服用某些药物。您将收到具体说明。
如果您有糖尿病，请问您的医生如何调整您的糖尿病药物。
在手术前的晚上，不要吃东西或喝东西。如果你必须服用药物，只喝一口水。
当你到医院时，穿上舒适的衣服。你将变成一个医院的袍子的程序。把所有的珠宝和贵重物品留在家里。
程序中发生了什么？
当植入ICD时，您首先躺在床上，护士将静脉注射线（IV）放入您的手臂或手中。这样，您可以在手术过程中接受药物和体液。
你会得到抗生素预防感染和通过你的静脉注射药物放松你，让你昏昏欲睡，但它可能不会让你睡觉。
护士会把你连接到几个监视器。该显示器允许医生和护士来检查您的心脏节律，血压，你的氧气水平血液在手术过程中，和其他测量。
你的胸部左侧或右侧，从你的脖子到你的腹股沟将被剃光，并用特殊的肥皂清洗。无菌窗帘用来覆盖你从你的脖子到你的脚。腰部和手臂之间将放置一条软带，以防止双手接触到无菌区域。
ICD可以以两种方式植入，但心内（transvenous）方法是最常见的。
在锁骨下做一个小切口。铅被放入静脉并在心室内引导。发生器放置在你的上胸部的皮肤下，并附着在导线上。
在罕见的情况下，您的医生可能需要使用心外膜入路植入ICD（在心脏外）。这需要开心手术。它不是通过静脉将导线引导到心脏，而是将其缝到心脏上。微创方法，如机器人辅助手术，可以减轻这种类型的手术相关的创伤。你的医生会决定这种方法对你是否有必要。
ICD植入过程大约需要两到五个小时才能完成。
ICD放置后会发生什么？
ICD植入后，您通常会在医院过夜。
植入后的早晨，您将进行胸部X光检查，确保ICD导联处于正确的位置，并对ICD进行编程以确保其正常工作。
您将收到有关ICD类型和导致的信息，植入日期以及执行该程序的医生的姓名。手术后约三个月，您将收到一张包含此信息的永久身份证。随身携带这张卡很重要，以防您需要医疗护理。
在手术后的前六周内，避免提起，推动或拉动重量超过10磅的物体。如果您进行了心脏直视手术，您可能需要更长时间才能恢复一些活动。您的医生或护士在您离开医院之前将与您讨论具体的活动指南。
我应该如何照顾伤口？
保持伤口清洁干燥。每天看你的伤口，以确保它正在愈合。完全治愈需要几个星期的时间。
打电话给医生，如果你注意到：
不寻常的发红
肿胀
排出伤口
发热
发冷
发生器所在的皮肤下面会有轻微的凸起。在衣服下不会显眼。避免穿紧身衣服，以免刺激你的切口。
我应该避免某些电气设备？
大多数电子设备，如微波炉，不会干扰ICD的功能。您需要避免强电场或磁场，例如某些工业设备，核磁共振成像设备，高输出火腿收音机，高强度无线电波（靠近大型发电机，发电厂或射频发射塔附近）以及电弧或电阻焊机。
留在较弱的电气或磁场，如大型磁铁，立体声扬声器，机场安全魔杖，以及用于火腿或CB无线电的天线。
如果您的电场或磁场更强，ICD可能会停止监测您的心律。一旦你离开这些领域，应该恢复正常的ICD功能。ICD不应该受到永久性损害。
蜂窝电话应至少距离ICD 6英寸。不要将手机放在设备上的口袋里。
如果您必须通过盗窃设备正在使用的入口，请快速通过它们。
不要进行任何需要磁共振成像（MRI）的测试。如有必要，您可以进行CT扫描。
如果您担心自己的工作或活动，请咨询您的医生。
ICD工作时我会知道吗？
您可能会也可能不知道您的ICD何时检测到并纠正了您的心律。通常取决于您接受的治疗类型。
起搏。你可能会也可能不会感受到冲动 - 通常他们是不可检测的。
除颤。这种冲击感觉就像是在胸部的一个踢，但只是持续一会儿。有些患者描述的感觉就像电源插座的震动一样。大多数情况下，当休克发生时你都会醒来，但有时在治疗开始之前你可能会失去意识。
如果我震惊，该怎么办？
如果你感到震惊你的ICD：
保持冷静。
坐下或躺下 请别人陪着你。
如果您在休克后感觉不舒服，请拨打医生或救护车（大部分地区拨打911）。
如果您在休克后感觉良好，则不需要立即寻求医疗照顾。
24小时内打电话给你的医生。
当ICD发生火灾时，如果有人触摸到你，他们可能会感到刺痛; 这对他们没有害处。
我应该何时打电话给我的医生关于我的ICD？
打电话给你的医生你的ICD如果：
您在48小时内收到2次或更多的冲击。
在受到冲击之前，你失去了意识。
植入部位有肿胀，出血，发红，温热或引流。
你最近的ICD手臂麻木或刺痛。
设备或引线的任何部分都可以看到或突出穿过皮肤。
植入手术后6周到8周内发烧或发冷。
我多久需要见我的医生？
ICD植入后定期随访很重要。你的医生会告诉你多久你需要检查ICD。在ICD检查期间，医生将确定ICD是否检测到或处理了任何异常的心脏节律，并检查ICD电池。这些访问非常重要。你还需要每年至少看一次心脏病专家一次。
ICD持续多久？
除颤器的使用时间为三年到六年，具体取决于多长时间一次电击。当您需要更改ICD时，您将被录取到医院进行手术。在ICD上方形成切口，ICD被移除。线索被测试。如果导线的功能是可以接受的，他们将被连接到一个新的发电机。否则，可能会插入新的线索。
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