常见止痛药对心脏健康构成风险


时间:2018-09-06 05:11:39  次浏览 )

 
最广泛使用的止痛药之一可能对心血管健康构成威胁。这是最近在The BMJ上发表的新研究的主要内容
 

非甾体类抗炎药(NSAIDs)被广泛用于缓解疼痛。

事实上,根据美国国立卫生研究院(NIH)的数据,美国每年约有3000万人服用NSAIDs。

虽然通常建议NSAID用于治疗炎症,头痛和发烧,但这些药物被认为具有一定的心血管风险。

然而,由于道德问题,这些风险无法在临床试验中进行评估。

因此,欧洲心脏病学会对现有研究进行了广泛的综述,该研究得出的结论是,非阿司匹林NSAIDs不应该用于患有心脏病高风险的个体,也不应该在没有发出“适当的心血管疾病警告”的情况下在柜台出售。并发症“。

现在,一项新的研究主要关注一种NSAID:双氯芬酸。由丹麦奥胡斯大学医院的Morten Schmidt领导的科学家们开始研究服用这种常见止痛药的心血管风险,其中一些被评为“ 世界上使用最广泛的NSAID ”。

 

心血管风险高出50%

 

Schmidt和团队在1996 - 2016年间对20年来超过630万丹麦人的信息进行了252项国家研究。参与者平均年龄为46-56岁。

在研究期间,研究人员检查了服用双氯芬酸的心血管风险,并将其与开始使用扑热息痛,布洛芬或萘普生的风险进行了比较。

 

在考虑了潜在的混杂因素后,研究人员发现,在服用双氯芬酸后30天内,主要心血管问题的发生率 - 如心律失常,缺血性中风,心力衰竭和心脏病发作 - 与其他NSAID相比要高得多。
 

具体而言,与不服用双氯芬酸的患者相比,开始服用双氯芬酸的患者发生此类不良心血管事件的风险高出50%。与服用对乙酰氨基酚或布洛芬相比,服用双氯芬酸可使心血管风险增加20%。
 

另外,作者写道,“与开始使用布洛芬或对乙酰氨基酚相比,双氯芬酸的开始使上消化道出血的风险增加了大约4.5倍,而没有开始[和] 2.5倍。”

心血管威胁也随着基线风险而增加。换句话说,当患者开始服用药物时心脏问题的风险越高,在治疗过程中实际发生心脏问题的风险就越高。

 

“与非使用,使用扑热息痛和使用其他传统的非甾体类抗炎药相比,双氯芬酸具有心血管健康风险,”作者解释道。
 

虽然这项研究是观察性的,但他们说 - 这意味着无法得出关于因果关系的结论 - 大样本量和研究质量足以作为指导临床决策的有力证据。

“ 用NSAIDs 治疗疼痛和炎症,”作者解释说,“尽管存在潜在的副作用,一些患者可能值得改善生活质量。”
 

然而,考虑到其心血管和胃肠道风险,在其他传统NSAID之前开始进行双氯芬酸治疗几乎没有任何理由。”

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