什么是腰痛？

背部下部的疼痛通常被称为腰痛。它可以定义为下背部区域的轻度至重度疼痛或不适。

如果疼痛持续超过三个月，疼痛可能是急性的（突然的和严重的）或慢性的。

大多数人会在生命的某个阶段经历腰痛。这是人们错过工作和去看医生的最常见原因之一。它可以发生在任何年龄，但对于年轻人而言，这是一个特别的问题，他们的工作涉及体力劳动，而在晚年生活中，在老年人中。

在大多数情况下，它会在几周内结束，但对于某些人而言，这是一个长期存在的问题。
 

什么原因导致腰痛？

在大多数情况下，无法确定腰痛的确切原因。

例如，可能存在一些小肌肉和韧带的微小张力或撕裂，这很难在复杂的人体背部结构中找到。

然而，在大约25％的案例中，可以找到一个具体问题。

通常，这些患者患有诸如关节微小关节的关节炎，称为椎骨之间的小关节，椎间盘突出（椎间盘脱出），一个或多个椎骨塌陷或骨折（这在老年患者中尤其可能当它们摔倒或有骨质疏松症或骨质脆弱时），天然脊柱弯曲变形（脊柱侧凸）或更少，由于肿瘤或感染导致的骨骼损伤。

腰痛的症状有哪些？

• 背部下部疼痛有时会辐射到臀部，大腿后部或腹股沟。运动时疼痛通常更严重。
• 脊椎运动受限 - 特别是向前弯曲和向后倾斜。
• 脊柱周围肌肉紧张痉挛，导致背部僵硬。
• 在剧烈疼痛和痉挛的情况下，背部可能会向一侧倾斜，导致姿势改变或跛行。
• 疼痛有时伴有背部或臀部或腿部的刺痛感或麻木感，可能会直接进入足部。这被称为坐骨神经痛，它表示坐骨神经的刺激，从脊柱的每一侧向下传递到脚。

有什么危险迹象？

如果您突然发现您无法控制膀胱或排便或下背部或腿部区域突然变得麻木或虚弱，请立即联系医生或事故和紧急情况（A＆E）。

如果您患有背痛并注意到一条腿或两条腿的力量或肌肉体积减少，您也应该接受医生的检查。

这些警告标志表明脊柱损伤可能导致脊髓和/或从其分支出来的神经受压，如果要避免永久性损伤，早期治疗是必不可少的。

在家里可以做些什么来缓解背部疼痛？

急性腰痛

• 经常使用简单的止痛药。您的全科医生有时也可能会开出放松背部肌肉的特殊药物，例如地西泮。研究表明，NSAIDs（非甾体类抗炎药如 布洛芬）和肌肉松弛剂比安慰剂更能缓解疼痛。如果NSAID不适合他们，有些人更喜欢扑热息痛，或对乙酰氨基酚和可待因止痛药的组合。止痛药应该在一整天内定期服用，持续几天，而不仅仅是在疼痛变得无法忍受的时候。
• 保持活跃。在痛苦的范围内继续你的生活。这有助于保持支撑脊柱的肌肉强壮，防止疤痕组织形成并导致僵硬。
• 温暖（如热敷袋或辣椒素热霜）有助于在温暖的游泳池中游泳。
• 休息。如果可能的话，睡在坚硬平坦的表面上。
• 避免弯腰，弯腰，举起和坐在矮椅上。

请记住，背痛很少是由严重的疾病引起的，通常会在几周内解决。

慢性腰痛

如果您的背痛持续很长时间，超过几周，您应该咨询您的家庭医生，他们可以建议下一步尝试什么。他们可能会建议X射线或其他类型的扫描。

国家建议建议患有持续性腰痛（持续超过6周）的患者应选择以下几种治疗方案之一：
 

• 结构化的锻炼计划，应根据个人情况量身定制，最长可达12周，最多可包括8个疗程
• 手术疗法（如物理疗法，或整骨疗法或脊椎治疗师的治疗）
• 或针灸疗程。

经常活动，注意姿势和座位，背部学校，行为疗法和多学科疼痛治疗计划可以减轻腰痛。如果合适，您的家庭医生可以推荐您

没有证据表明使用抗抑郁药，牵引，小关节注射和肌电图（肌电图）反馈是有效的。

医生如何做出诊断？

在大多数情况下，医生可以根据患者提供的信息来诊断背部问题，尽管他们可能无法确定病因。

物理治疗师和脊椎按摩师通常会进行特别彻底的检查，并观察脊柱，骨盆和臀部关节的运动情况。进行骨科和肌肉测试并检查是否有任何神经被困在脊柱中。

一般来说，很少需要进行X光检查，扫描或血液检查，以排除更严重的背痛原因。

然而，在某些情况下，脊柱的X射线或MRI对于评估椎间盘的健康状况非常有用，检查骨折并寻找神经的压迫。

腰痛怎么治疗？

研究告诉我们有效治疗的效果如何？

急性腰痛

通过研究显示有益：
 

• 布洛芬等NSAIDs （如Nurofen）
• 建议保持活跃

可能有益：
 

• 其他简单的镇痛药，如对乙酰氨基酚，或对乙酰氨基酚与可待因（co-codamol，例如Solpadeine max）的组合
• 脊柱操纵

利弊之间的权衡：
 

• 肌肉松弛剂。

效果未知：抗抑郁药，硬膜外类固醇注射，小关节注射，背部学校，行为疗法，电疗，背部运动，腰部支撑，物理治疗，TENS（经神经电刺激）。

慢性腰痛

• 有益：背部锻炼，多学科治疗。
• 可能有益：镇痛药，NSAIDs，触发点和韧带注射，背部学校，行为疗法，脊柱操纵。
• 未知效果：抗抑郁药，肌肉松弛剂，硬膜外麻醉剂，类固醇注射剂，针灸，TENS，物理治疗，腰椎支持，建议保持活跃。
• 不太可能有益：卧床休息，电疗
• 可能无效或有害：小关节注射，牵引。

前景

这些通常是好的，只要这个人保持活跃并接受早期和正确的治疗。

事实上，背部和腹部肌肉较弱会增加背痛的风险。因此强烈建议适度运动以强化肌肉。