银屑病关节炎:治疗


时间:2017-11-06 21:04:37  次浏览 )

 

 银屑病关节炎可以影响你的身体内外。治疗的主要目标是控制炎症,导致你的关节肿胀和疼痛。这将缓解你的痛苦,并帮助防止进一步的损害。


药物通常可以帮助治疗牛皮癣性关节炎,但是如果没有,手术可能是一种选择。你的治疗将取决于你的情况有多严重。在你和你的医生找到什么工作之前,你可能需要尝试更多的事情。

的NSAIDs

如果你的关节炎是轻微的,你的医生可能会推荐一种非甾体抗炎药(NSAID)。它会阻止你的身体制造引起炎症的化学物质。

您可以通过柜台和处方获得NSAIDs。最常见的是阿司匹林,布洛芬和萘普生。

不过,你的关节有什么好处,可能在你身体的其他部位很难。非甾体抗炎药的副作用可能包括心脏病发作,中风,胃痛,溃疡或出血 - 尤其是如果你长时间服用大剂量的话。为了帮助,你的医生可能会开一种叫做米索前列醇的药物来保护你的胃内膜,或者一些能够降低酸和预防溃疡的东西,比如奥美拉唑。

你的医生也可能会建议一个不同的非甾体抗炎药塞来昔布(Celebrex)。

DMARDs和生物制品

如果您的疾病更严重或对NSAIDs反应不佳,您的医生可能会开一种缓解疾病的抗风湿药物(DMARD)。这些可以减缓或阻止疼痛,肿胀,关节和组织损伤。他们比NSAID更强,他们可能需要更长时间的工作。最常用的DMARD是:

环孢菌素(Gengraf,Neoral,Sandimmune)
来氟米特(Arava)
甲氨蝶呤(Otrexup,Rasuvo,Rheumatrex,Trexall)
柳氮磺吡啶(Azulfidine)
如果这些不起作用,你的医生可能会开一个生物制剂。这是一种较新型的DMARD。这些药物阻断导致炎症的蛋白质。他们包括:


阿达木单抗(Humira)
阿达木马 - 阿托(Amjevita)是一种Humira的生物仿制药
Certolizumab pegol(Cimzia)
依那西普(Enbrel)
Etanercept-szzs(Erelzi)是一种Enbrel的生物仿制药
Golimumab(Simponi)
英夫利昔单抗(Remicade)
Infliximab-dyyb(Inflectra),Remicade生物仿制药
Ustekinumab(Stelara)
你可以经常把生物制剂作为皮下注射剂,但是对于一些人来说,你需要去你的医生办公室通过静脉给药(IV)。你可能也会服用甲氨蝶呤。

生物制品对很多人来说效果不错,但是它们有缺点。 它们很贵,可能有副作用和风险。你可能会头昏脑胀,感觉像感冒一样不舒服,或者对你的射击有所反应。

他们也可以降低你的免疫系统的反应。当你服用一种药物时,如果你得了流感或其他感染,请告诉你的医生。在开始使用生物制剂之前,您将接受结核病(TB)检测,并在检查时进行检查。你也会接受乙肝和丙肝的检测

生物制剂可能会增加您患淋巴瘤(一种血癌)的机会,尽管这种情况非常罕见。

酶抑制剂

Apremilast(Otezla)是一种用于长期炎症疾病如牛皮癣性关节炎的新型药物。这是一种通过阻断特定的酶,一种称为PDE-4的蛋白质而起作用的药丸。这有助于减缓导致炎症的其他反应。

当你服用时,你可能会减肥,所以你的医生会想要看你是怎么做的。其他可能的副作用包括腹泻,恶心,头痛,情绪变化或抑郁症。

类固醇

皮质类固醇是强效的抗炎药物,可以缓解严重的疼痛和肿胀。您可以通过口服或直接注射到关节或肌肉。它们与合成类固醇的肌肉构建类型不一样。

泼尼松是一种常见的类固醇。它可以帮助很短的时间,但它可能会使皮疹变差。

只有当你真正需要他们时,医生才会开始使用类固醇。如果长期使用它们,可能会产生严重的副作用,如骨骼脆弱,体重增加,高血压和糖尿病。


手术

大多数银屑病关节炎患者不需要手术。但是,如果没有其他的工作,手术可以减轻疼痛,帮助受影响的联合工作,并允许你移动更多。

称为滑膜切除术的程序去除关节的患病衬里。如果损伤非常严重,则可能需要手术来更换关节,称为关节成形术。当关节不能轻易更换时,关节融合可能会使关节更坚固,更稳定,而且痛苦更少。
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