当儿童和青少年出现这种情况时，医生会诊断他们患有青少年银屑病关节炎（JPsA）。

银屑病关节炎（PsA）是一种自身免疫性疾病。

医学专家认为，当免疫系统错误地攻击健康的皮肤细胞，导致它们生长太快时，它就会发展。然后细胞堆积形成片状脆皮的红色斑块。

免疫系统也可以攻击一个人的关节，引起疼痛和炎症。

牛皮癣影响美国多达750万人。每年，医生会诊断出大约2万名 10岁以下的儿童。

研究表明，大约三分之一的患有牛皮癣的儿童或青少年也患有关节炎。

在本文中，我们将介绍JPsA的症状，原因，诊断和治疗方法。
 

症状

JPsA的症状可能因人而异，但可能包括：
 

• 一个或多个关节的僵硬，疼痛和肿胀，通常位于手指或脚趾
• 去钉的
• 早晨僵硬，运动范围缩小
• 疲劳
• 眼睛肿胀，发红和疼痛
• 关节，头皮，面部和躯干上有红色，有时发痒的皮疹

原因和风险因素

医学界并不完全了解JPsA的原因，但它认为遗传和环境触发因素的组合可能是负责任的。

然而，父母可能并不总是将病情传给他们的孩子，而且有些人在没有病史的家族病史的情况下开发JPsA。

此外，环境因素可能引发JPsA的发作或导致现有症状突然爆发。

牛皮癣的可能诱因可能包括：
 

• 情绪紧张
• 皮肤损伤或受伤
• 某些药物
• 一些感染，如链球菌感染和呼吸道感染
• 饮食因素
• 过敏
• 某些类型的天气

JPsA最常出现在11到12岁之间。女孩更年轻时更容易发育，年龄越大男孩。

一些研究表明，超重或肥胖的年轻人可能会增加患上JPsA的风险。


诊断


医生将进行身体检查，并讨论牛皮癣或关节炎的任何家族史。

 

早期诊断可提高成功治疗的机会，预防关节损伤和其他并发症。

专门从事儿科，皮肤科医生或风湿病专家的医生将首先进行身体检查。

他们还会询问父母或看护人是否有牛皮癣或关节炎的家族史。

如果年轻人具有牛皮癣的特征性症状，例如告密性皮疹，则诊断通常是直截了当的。

否则，医生可以执行多项诊断测试，例如：
 

• 抗核抗体血液检查。血液中某些抗体的存在可能指向自身免疫性疾病，包括JPsA。
• MRI或X射线。这些成像测试可以检测到骨骼或关节的损伤。
• 尿酸试验。尿液中尿酸水平升高可表明JPsA。
• 眼科检查。医生可能会对孩子的眼睛进行更详细的检查，以寻找可能指向JPsA的炎症迹象。

治疗

JPsA的治疗旨在减轻疼痛，减少肿胀，并防止进一步损伤关节。

药物，饮食改变和物理治疗可以提供帮助。

医生可能会建议：
 

• 非甾体类抗炎药（NSAIDS）。这些包括非处方止痛药，如阿司匹林和布洛芬，以及一些处方药。NSAIDS可以减轻炎症，关节疼痛和僵硬。
• 改善疾病的抗风湿药（DMARDs）。医生可能会开出这些药物来缓解更严重的症状。皮质类固醇和免疫抑制药物是一些例子。
• 生物制剂。如果患有PsA的人没有对其他药物疗法做出反应，医生会对此进行处方。Biologics是一种基于蛋白质的药物，针对免疫系统的特定部分。

由于缺乏安全性数据，美国食品和药物管理局（FDA）尚未批准大多数用于儿童的DMARD和生物制剂。

然而，当JPsA严重或难以治疗时，一些医生仍可能开这些药物。

饮食变化也可以帮助一些患有JPsA的人。医生可能会建议：
 

• 营养补充剂。调整饮食或服用补充剂以增加维生素D和钙的摄入可能有所帮助。这些营养素加强并以其他方式支持骨骼的健康。
• 触发避免。有些食物可能引发症状，避免它们可能有助于防止发作。但是，该领域的研究有限。

物理疗法可能包括：
 

• 锻炼。锻炼可以加强关节，增加灵活性，也可以支持整体健康和幸福。物理治疗师可以为每个孩子提供最佳运动计划建议。
• 职业治疗。职业治疗师可以帮助解决孩子在执行日常任务时可能遇到的任何问题。
• 水疗。这包括在温水池中锻炼，它可以是一种加强关节和提高灵活性的温和方式。物理治疗师通常监督这些会议。

如果存在牛皮癣皮疹，医生可能会建议局部治疗，如保湿霜和类固醇乳膏或软膏。

光疗法或光疗法也可以帮助治疗这种类型的皮疹。会议涉及将皮肤暴露在紫外线下。皮肤科医生通常会在诊所或医院进行这些治疗。

以下生活方式的改变也有助于减轻JPsA的症状：
 

• 避免来自香烟和其他烟草制品的烟雾，因为二手烟会引发一些儿童的突然发作
• 吃健康均衡的饮食
• 保持健康的体重

结论

JPsA是一种长期病症，但早期诊断和治疗可以改善症状并减少突然发作。

早期接受治疗也有助于减少对关节和骨骼的损害，并降低并发症的风险，如骨质疏松症。

对于任何患有疼痛，肿胀关节的儿童或青少年来说，重要的是要去看医生。