双相情感障碍在怀孕
时间：2017-12-25 12:38:10 （次浏览 ）
你有躁郁症，想怀孕还是已经怀孕了？也许你有躁郁症，不想怀孕。请务必与您的产科医生和精神科医生讨论双相药物和避孕措施的风险和益处。对于一些女性来说，每隔几个月只需要一次避孕注射是最好的。
如果您患有躁郁症并意外怀孕，请注意：突然停止服用药物可能会对您和未出生的孩子造成伤害。
双相情感障碍在妊娠中的并发症
关于躁郁症和妊娠的研究很少，因此对未治疗的双相情感障碍的风险或怀孕期间药物的风险和益处所知甚少。导致怀孕复发的因素尚不清楚。
然而，躁郁症在怀孕期间会恶化。与没有双相障碍的孕妇相比，孕妇或躁郁症的新母亲的住院风险是其住院风险的七倍。
至少有一项研究质疑普遍认为怀孕对双相情感障碍女性有保护作用。这项研究跟随89名妇女在怀孕和分娩后一年。当从怀孕前6个月到12周后停止双相药物治疗时，妇女有：
两次复发的风险
如果突然停止，在短短两周内有50％的复发风险
怀孕40％的时候出现双相情感障碍，或者是继续服用双相药物的妇女的四倍以上。
双相药物在怀孕期间
一些妇女继续服用双相药物，并有健康的婴儿。但是一些双相药物会增加出生缺陷的风险早期。这包括以下缺陷：
神经管缺陷
心缺陷
发育迟缓或神经行为问题
但是，您必须权衡这些风险与未经治疗的双相情感障碍的风险。
例如，未经治疗的抑郁症在一些研究中与低出生体重相关，或者可能对婴儿发育中的脑结构产生负面影响。情绪症状也会导致这样的行为，这可能会伤害宝宝：
产前护理不佳
可怜的营养
酒精或烟草的增加使用的增加
依恋的压力和麻烦
你的医生可能会建议停止服用一些药物，但要继续服用其他药物，因为对于某些女性来说，停止服用药物的心理健康风险大于可能的（或未知的）风险 - 如果有的话 - 继续服用。在妇女健康方面具有专长的精神科医生通常会建议在怀孕期间继续使用某些精神科药物，并定期进行检查以检查宝宝的健康状况。但是不管你做什么，不要停止服药，不要先和你的医生交谈。
你的怀孕是无计划的吗？如果是这样，知道突然停止药物可能会造成更多的伤害，而不是好的。
情绪稳定剂。服用多种情绪稳定药物可能会比单独服用一种药物带来更多的风险。由于罕见的心脏缺陷风险，有时在怀孕的前三个月中不建议使用锂，除非其益处明显超过风险。锂可能是比一些抗惊厥药更安全的选择。而当分娩后继续使用锂盐时，可将复发率从50％降低至10％。
为了减少你和你的孩子的风险：
多喝水，保持正常的盐摄入量，以防止锂毒性。
定期检查锂电池电量。
如果您在服用锂的同时选择母乳喂养，请确保您的儿科医生在4-6周龄之后，然后每8-12周检查宝宝的锂，甲状腺激素和肾功能水平。
在妊娠早期，丙戊酸钠（Depakote）和卡马西平（Tegretol）均可导致神经管缺陷等出生缺陷，影响大脑和脊髓的形成。而且大多数专家说，至少在怀孕的头三个月，至少要阻止他们是个好主意。您可能需要切换到另一种药物。
关于新型抗惊厥药的安全性信息较少。然而，拉莫三嗪（Lamictal）可能是一些女性的有用替代品。
抗精神病药物。在躁狂的急性治疗中可以使用抗精神病药物，特别是处理妄想或幻觉。这个家族的一些药物也已经成为急性双相抑郁症的标准一线治疗方法。新型抗精神病药物的例子包括：
阿立哌唑（Abilify）
奥氮平（Zyprexa）
奎硫平（Seroquel）
利培酮（Risperdal）
齐拉西酮（Geodon）
Lurasidone（Latuda）
卡利嗪（Vraylar）
您的医生可能会建议您在怀孕期间更换一种老一代抗精神病药，如氟哌啶醇（Haldol）。如果您停止服用情绪稳定剂，但是症状又恢复了，这也是一个好主意。
抗抑郁药 。关于抗抑郁药对躁郁症和妊娠的影响的信息较少。如果您服用抗抑郁药，医生会随着时间的推移密切关注您的情绪转变或多次发作。另外，知道这些药物可能会增加躁狂症的风险。如果情绪稳定剂已经停止，这被认为是特别真实的。
电休克疗法（ECT）在怀孕期间
这种疗法也被称为电击疗法，是怀孕期间最安全的治疗方法之一，可以对情绪障碍有治疗效果。在怀孕期间，这种类型的治疗引起很少的并发症。但为了降低风险，医生可能会：
在ECT期间监测宝宝的心率和氧气水平。
建议使用抗酸剂或放置气道导管（插管）以减少ECT期间胃反流或肺部炎症的风险。
鼓励你吃得好，喝大量的水，以防止过早收缩。
你可以采取的其他步骤
尽你所能去锻炼和管理压力。并保持你的一天结构。这些步骤可以帮助您获得良好的睡眠，并减少情绪的快速变化。一如往常，心理治疗也可以是一个很大的帮助。
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