双极II型障碍
时间:2017-12-26 12:54:29 (次浏览 )
什么是Bipolar II混乱?
双相情感障碍(发音为“ 双相情感障碍”)是一种精神疾病。双相II与双相I障碍相似,随着时间的推移,情绪在高低之间循环。
然而,在II型双相性精神障碍中,“上升”情绪从未达到全面的躁狂状态。II型双相情感障碍中不那么强烈的情绪升高称为轻躁狂发作或轻躁狂。
受双相II型障碍影响的人在其一生中至少有一次轻躁狂发作。大部分II型双相性精神障碍患者经常遭受抑郁症的困扰。这就是“ 躁狂抑郁症 ” 这个术语的来源。
在轻躁狂和抑郁发作之间,许多患有II型双相性精神障碍的人通常过着正常的生活。
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谁是双极Ⅱ型失调的风险?
几乎任何人都可以发展双相情感障碍。大约2.5%的美国人口患有某种形式的双相障碍 - 近600万人。
大多数人在十几岁或二十出头时,首先出现双相障碍症状。几乎每个患有双相障碍II型疾病的人都在50岁以前出现。有直系亲属的两极患者风险较高。
双相情感障碍的症状是什么?
在轻度躁狂发作期间,情绪升高可能表现为欣快(感觉“高”)或烦躁。
轻躁狂发作期间的症状包括:
突然从一个想法飞到下一个
夸大了自信
快速的“压力”(不可中断)和大声的说话
增加能量,多动和睡眠需求下降
经历轻躁狂发作的人往往相当愉快。他们往往看起来像“党的生活” - 开玩笑,对别人和活动强烈的兴趣,用积极的情绪感染他人。
有什么不好的,你可能会问?轻躁狂还可能导致不稳定和不健康的行为。轻躁狂发作有时可以进展到完全的躁狂症,影响一个人的功能(双极I障碍)。在躁狂症中,人们可能会花费他们没有的钱,与他们通常不愿意的人发生性行为,从事其他冲动或冒险的行为,并有可能造成危险的后果。
绝大多数II型双相性精神障碍患者经历更长时间的抑郁症状而不是轻微躁狂症状。轻度瘫痪消退后不久就会发生抑郁症,或者晚得多。一些人在轻躁狂和抑郁症之间来回循环,而另一些则在情节之间有长时间的正常情绪。
未经治疗,轻躁狂发作可持续几天到几个月。最常见的症状会持续数周至数月。
II型双相性精神障碍的抑郁发作类似于“正常的” 临床抑郁症,情绪低落,快乐消失,精力消耗低下,内疚感或毫无价值,还有自杀的念头。躁郁症的抑郁症状可能持续数周,数月或极少数年。
什么是治疗双相情感障碍?
轻躁狂常常伪装成快乐和无情的乐观主义。当轻躁狂不造成不健康的行为时,往往可能不被注意到,因此不被处理。这与完全的躁狂症形成对照,根据定义,其在功能上会引起问题,并且需要用药物治疗以及可能的住院治疗。
患有双相II型疾病的人可以从预防性药物中获益,从而长期降低情绪。这些预防了轻躁狂的消极后果,也有助于预防抑郁症的发作。
情绪稳定剂
锂:这种简单的药丸形式的金属在控制情绪波动(特别是躁郁症)方面非常有效。锂已被用于治疗躁郁症超过60年。锂可能需要几周才能充分发挥作用,使其长期治疗比急性轻躁狂发作更好。锂的血液水平和其他实验室检查(如肾功能和甲状腺功能)必须定期监测,以避免副作用。
卡马西平(Tegretol):自二十世纪七十年代以来,这种抗癫痫药物已被用于治疗躁狂症。其治疗双相抑郁症或预防未来高峰和低谷的可能价值尚不明确。定期进行血液检测以监测肝功能和白细胞计数。
拉莫三嗪(Lamictal):该药物经FDA批准用于躁郁症成人的维持治疗。它被发现有助于延缓情绪发作的抑郁症,躁狂症,轻躁狂症(轻度躁狂症)的发作和混合发作的人正在接受标准治疗。这对防止低点尤其有帮助。
丙戊酸钠(Depakote):这种抗痉挛药物也可以消除情绪。它的作用起效比锂快,它也可以用来防止高低压。
一些其他抗癫痫药物,如奥卡西平(Trileptal),有时也被规定为“实验性”(未证实)治疗情绪症状或躁郁症患者的相关特征。
抗精神病药
根据定义,轻躁狂发作不涉及精神病,不干扰功能。有时使用抗精神病药物如阿立哌唑(Abilify),卡利嗪(Vraylar),喹硫平(Seroquel),阿塞那平(Saphris),奥氮平(Zyprexa),利培酮(Risperdal)和齐拉西酮(Geodon)等等。一些(特别是Seroquel)用于II型双相性精神障碍的抑郁症。
苯二氮卓
这类药物包括阿普唑仑(Xanax),地西泮(安定)和劳拉西泮(Ativan),通常被称为轻微镇静剂。它们用于短期控制与轻躁狂相关的急性症状,例如失眠或躁动。
抗抑郁药
Seroquel和Seroquel XR是FDA批准专门用于双相II抑郁症的唯一药物。氟西汀(百忧解),帕罗西汀(帕罗西汀)和舍曲林(Zoloft)等常用抗抑郁药物有时也用于双相II型抑郁症,与双相I型病症相比,其被认为不太可能引起或恶化轻躁狂。 心理治疗,如认知行为疗法,也可能有所帮助。
由于II型双相性精神障碍通常涉及反复发作,常常建议持续和持续的药物治疗预防复发。
双相情感障碍可以预防吗?
双相情感障碍的原因尚不清楚。目前尚不清楚是否可以完全预防II型双相性精神障碍。
它是可以减少一次躁郁症已经开发开发轻躁狂或抑郁症的发作未来的风险。与心理学家或社会工作者定期接受治疗,结合药物治疗,可以帮助稳定情绪,减少住院,并使整体感觉更好。心理治疗可以帮助人们在发生复发之前更好地认识到复发的预兆,也可以帮助确保处方药物正确服用。
双相II型障碍与其他类型的双相障碍有何不同?
躁郁症患者经历了全面的躁狂症 - 一种严重的异常升高的情绪,伴随着不稳定的行为。躁狂症状会导致严重的生活中断,造成合法或重大的个人问题。
在II型双相性精神障碍中,情绪升高的症状从未达到全面的躁狂症状态。双极Ⅱ型轻躁狂是情绪升高的温和形式。然而,II型双相性精神障碍的抑郁发作往往更持久,甚至可能比双相I障碍更严重。因此,II型双相性精神障碍不仅仅是双相障碍的“温和”整体形式。
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