双极诊断
时间：2017-12-28 12:21:48 （次浏览 ）
诊断躁郁症
对于双相障碍患者的不同情绪和准确的诊断，医生们已经走过了很长的路要走。不久前，双相情感障碍与单相抑郁症或精神分裂症（严重精神病症状不连贯，妄想和幻觉）混淆。随着对精神障碍的认识越来越深入，医生们可以发现双相抑郁症，轻躁狂和躁狂症的体征和症状，而且大多数情况下，双相药物治疗有效和安全。
我们大多数人已经习惯了专门的血液检查或其他实验室措施来帮助我们的医生做出准确的诊断。然而，大多数实验室检查或影像学检查对诊断双相性精神障碍无效。事实上，最重要的诊断工具可能是与医生公开谈论你的情绪波动，行为和生活习惯。
虽然体格检查可以显示患者的整体健康状况，但是医生必须了解患者的双相症状和体征，才能有效诊断和治疗双相情感障碍
什么医生需要知道诊断双相情感障碍？
一个双相情感障碍的诊断只能通过采取症状仔细记录，包括他们的严重性，长度和频率做出。“情绪波动”每天或瞬间不一定表明诊断为双相性精神障碍。相反，诊断的关键是有不寻常的升高或情绪烦躁的时期，伴随着能量的增加，失眠和快速的思考或言语。使用美国精神病学会精神疾病诊断和统计手册或DSM-V的特定标准对患者的症状进行充分评估。
在诊断躁郁症时，精神科医师或其他心理健康专家会问您关于您的个人和家庭精神病和双相情感障碍或其他心境障碍的问题。由于躁郁症有时具有遗传因素，所以家族史可以有助于诊断。（然而，大多数躁郁症患者没有躁郁症家族史。）
另外，医生会询问有关您的双相症状的详细问题。其他问题可能集中在推理，记忆，表达自己的能力和维系关系的能力上。
其他疾病模仿躁郁症的症状吗？
情绪波动和冲动行为有时可以反映躁郁症以外的精神问题，包括：
物质使用障碍
边缘人格障碍
进行障碍
冲动控制障碍
发育障碍
注意缺陷多动症
某些焦虑症，如创伤后应激障碍
精神错乱（妄想和幻觉）不仅可以发生在双相情感障碍中，而且可能发生在其他情况下，如精神分裂症或分裂情感性障碍。此外，双相障碍患者往往还有其他精神问题，如焦虑症（包括恐慌症，广泛性焦虑症（GAD）和社交焦虑症），物质使用障碍或可能使疾病表现复杂化并需要独立的人格障碍治疗。
一些非精神疾病，如甲状腺疾病，狼疮，艾滋病毒和其他感染，以及梅毒，可能有迹象和症状，模仿那些双相情感障碍。这可能对诊断和确定治疗带来进一步的挑战。
其他问题通常与躁狂症相似，但反映躁郁症以外的原因。例如泼尼松等类固醇 药物（用于治疗类风湿性关节炎和哮喘等炎症性疾病，肌肉骨骼损伤或其他医疗问题）导致的情绪或行为改变。。
在我看到医生关于双相情感障碍之前我该怎么做？
在与医生会面以澄清诊断之前，记下可能反映抑郁症，轻躁狂症或躁狂症的症状。应该特别关注的不仅仅是情绪，还应该关注睡眠，精力，思维，言语和行为的变化。在和你的医生见面之前从亲戚那里得到深入的家族史也是有用的。家族病史对于支持疑似诊断和处方治疗是非常有帮助的。
另外，请考虑将您的配偶（或其他家庭成员）或亲密朋友陪同您去看医生。通常情况下，一个家庭成员或朋友可能更加意识到一个人的不寻常行为，并能够详细地向医生描述这些行为。在您访问之前，请考虑并记录下列内容：
你的精神和身体健康问题
你已经注意到的症状
不寻常的行为，你有
过去的疾病
你的精神病家族史（双相情感障碍，抑郁症，躁狂症，季节性情感障碍或SAD或其他）
现在和过去服用的药物（将所有药物带到您的医生预约）
您正在服用的天然膳食补充剂（将您的补充剂带到您的医生预约）
你的生活习惯（运动，饮食，吸烟，饮酒，娱乐性用药）
你的睡眠习惯
生活中压力的原因（婚姻，工作，关系）
你可能有关于双相情感障碍的问题
医生将使用什么测试来做出双相诊断？
你的医生可能会填写一份情绪问卷或清单，以帮助指导他/她评估情绪症状的临床访谈。此外，你的医生可能会订购血液和尿液检测，以排除你的症状的其他原因。在毒理学筛查中，检查血液，尿液或头发是否存在药物。血液检查还包括检查促甲状腺激素（TSH）水平，因为抑郁症有时与甲状腺功能有关。
大脑扫描或成像测试是否有助于双相诊断？
虽然医生不依靠大脑扫描或成像测试来进行双相诊断，但是一些高科技的神经影像学检查可能会帮助医生做出可以解释精神症状的特定神经诊断。因此，有时会对思维，情绪或行为突然改变的患者进行MRI或CT扫描，以确保神经疾病不是潜在的原因。
根据美国国家心理健康研究所（National Institute of Mental Health）的研究，目前正在研究脑部脑电图（EEG）和磁共振成像（MRI）研究是否可以揭示双相障碍和相关行为综合征之间的差异。但双相情感障碍仍然是一种临床诊断，目前还没有成像研究或其他实验室检查来确定其诊断或指导治疗。
如果我认为所爱的人患有躁郁症，该怎么办？
如果您怀疑所爱的人患有躁郁症，请就此与您的人士讨论。询问是否可以为该人做出医生预约，并提供陪同人员参观。这里有一些提示：
警告医生，这是一个新的问题，医生需要留出足够的时间进行考试。
把你的担心写在一张纸上，确保你覆盖了所有的区域。
针对双相抑郁症，轻躁狂或躁狂症的问题具体。
向医生提供情绪症状和行为的具体细节。
描述任何严重的情绪变化，特别是愤怒，抑郁和攻击性。
描述人格的变化，特别是兴高采烈，偏执狂，幻想和幻觉。
一定要讨论这个人可能使用的酒精或其他药物（如大麻，可卡因或安非他明）的使用情况，因为他们往往会引起情绪变化，这可能被误认为是双相情感障碍的症状。
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