如在严重卒中，短暂性脑缺血发作（TIA）或卒中的情况下小中风，大脑的血液供应受到干扰。

这个主要器官缺乏氧气，可能会导致说话困难，视力障碍和肢体麻木。

一个小中风是相似的，但它通常被认为具有更持久的影响，术语“通常用于中风患者有轻度和非致残症状。”

然而，与大卒中不同，TIA不会导致严重的持续性损伤。尽管如此，许多经历过小型中风的患者可能会在接下来的90天内出现严重中风，并带来更严重的后果。

为避免这种情况，曾经有过TIA的人应该立即接受治疗 - 在事件发生后的3小时内 - 他们可能需要开一种抗凝药物，以防止进一步的阻塞，阻碍血液循环进入大脑。

但研究人员现在询问在TIA或小卒中后是否还有更有效的预防方法来保持大面积中风。

德克萨斯大学奥斯汀分校戴尔医学院神经病学教授Clay Johnston表示，服用抗凝剂和阿司匹林联合治疗的患者可能会进一步降低患中风的风险。

在一项新研究中 - 其结果发表在“新英格兰医学杂志”上 --Johnston教授和研究小组建议，服用抗凝剂氯吡格雷以及阿司匹林可降低TIA后患者发生重大中风的风险。

 

药物组合显示出前景

研究人员分析了来自10个国家的4,881位成年TIA或小卒中成年人的医疗数据。具体来说，他们有兴趣评估那些既服用氯吡格雷也服用阿司匹林的患者的结局。

他们发现，这种阿司匹林联合抗凝剂组合使得初始事件发生后3个月内因形成血栓而导致的大发生中风，心脏病发作或死亡的风险降低25％。

 

然而，这种方法并不具有其自身的特定风险。因此，“该研究提供了可靠的证据，证明我们可以使用这种药物组合预防风险最高的人群中风，但不是没有出血风险，”Johnston教授指出。

在TIA或小卒中后服用阿司匹林和氯吡格雷而非阿司匹林的参与者出血风险增加。因此，对于接受这种药物组合的每千位患者，预计会有5个额外的大出血事件，以及少15次中风和主要缺血事件。

研究人员指出，尽管出血可能性增加的可能性较高，但氯吡格雷 - 阿司匹林治疗的益处远大于风险，因为出血通常是可逆的，因此更易于接受。
 

治疗益处大于风险

“在这4881名患者中发生的33次主要出血事件中，”该研究的共同作者，加利福尼亚大学旧金山医学院医学院的J.Donald Easton博士解释说，“超过一半的人涉及胃肠道，而且没有他们是致命的。“

“他补充说，”这些治疗出血很大程度上可以预防或治疗的并发症，必须与避免致残中风的益处相平衡。“

一项已经用氯吡格雷 - 阿司匹林联合检测了水域的试验也指出了它的好处，但它没有发现出血的风险是一种不良事件。

尽管如此，现有研究的结果加起来，表明这种方法可能是一个非常理想的方法。

正如佛罗里达州迈阿密大学米勒医学院的Ralph Sacco博士所报道的，“这项大型国际试验的结果加上以前的研究结果，为证实氯吡格雷加阿司匹林的使用提供了证据在12小时内治疗轻微缺血性卒中和高风险TIA患者90天。“

研究人员认为，一贯有希望的结果可能会改变TIA或小卒中后患者的治疗方式。
 

“这项试验可能会改变实践，因为大多数临床医生和患者通常愿意接受增加的出血风险来抵消中风的致残影响。”

Ralph Sacco博士