子宫内膜异位症是当与子宫内组织相似的组织在体内其他部位生长，形成病变时发生的病症。

子宫内膜组织对激素有反应，在人体排出组织时会导致一些痉挛和出血。

将该组织置于其他位置会导致严重的疼痛，不适，出血和肿胀。

使用非侵入性成像技术（例如超声波）很难或通常无法检测子宫内膜异位症病变，因此医生必须进行腹腔镜检查以进行诊断。

腹腔镜检查涉及外科医生在人的腹部做小切口并插入一个微型摄像头，让他们看到腹部内部，寻找子宫内膜异位症病变，并尽可能用手术器械将其切除。

在本文中，了解更多关于子宫内膜异位症的腹腔镜检查以及手术前，手术中和手术后的预期。
 

如何准备腹腔镜检查

外科医生通常会向女性提供有关如何准备手术的具体说明。这些可能包括：
 

• 计划有人从医院接他们并与他们在一起24小时
• 事先要避免几个小时不吃不喝东西
• 在手术前几天或几周禁止吸烟
• 如果医生建议，在手术当天避免服用某些药物

有时，医生会建议在手术前一天晚上或手术前一天使用淋浴专用肥皂或清洁腹部擦拭巾，以防止感染。

手术后48小时，一个人可能无法淋浴或洗澡，所以他们可能希望在去医院之前洗澡。

医生也可以订购肠道准备或“肠道准备”，其中包括服用药物清空肠道。

肠道准备可能是准备手术的一个令人不愉快的部分，但帮助医生安全地从胃肠道移除子宫内膜异位症病变。

 

在手术过程中会发生什么

护士或其他医疗保健专业人员将提供医院礼服和压力袜。这些紧身袜有助于预防深静脉血栓形成（DVT）。

一名护士将在该人的手中开始静脉注射（IV）线，麻醉师将在稍后使用该线进行麻醉。

外科医生和护士将在手术前到场，回答任何问题并讨论手术的风险和益处。

外科医生使用全身麻醉进行腹腔镜检查，这意味着患者完全睡着并且不知道手术。麻醉师将在整个手术过程中提供药物并监测人的生命体征。

外科医生将在人的腹部做小切口，包括在肚脐附近或肚脐中，以尽量减少疤痕。

然后外科医生将插入一种仪器，使其能够用二氧化碳气体填充腹部。用气体给腹部充气有助于外科医生看到盆腔器官。

然后，医生可以根据需要进行进一步的切口和插入器械，以识别子宫内膜异位症的可能区域并移除样本用于活组织检查或作为治疗。

手术后，外科医生将使用针迹或胶水移除器械并闭合切口。然后他们将用绷带或其他敷料覆盖这些切口。

手术方法的创新意味着医生可以使用操作机器人来执行手术。
 

复苏

手术后，护士将把人带到康复室，在那里他们将观察人的生命体征并控制疼痛程度。

全身麻醉后该人醒来可能需要一些时间。在此期间，他们将在康复室停留几个小时。

通常，腹腔镜检查后，一个人不会在子宫内膜异位症中过夜，特别是如果它只是一个诊断程序。

然而，在某些情况下，一个人可能需要在医院过夜，例如子宫内膜异位症是广泛的并且外科医生花了很长时间去除所有病变。

医生可能会在手术后开出止痛药。休息和避免腹部过度紧张也可能有所帮助。

一个人应该在恢复的最初几周内避免抬起，推或拉重物，以减少疝气的机会。

个体的恢复时间不同，但如果没有并发症，大多数人可以在一周内恢复正常活动。

一个人在腹腔镜检查后的第一个时期可能比平常更重，更痛苦。如有必要，必须花时间休息，并提前准备额外的止痛药和卫生巾。
 

恢复提示

一个人可以通过多种方式使腹腔镜的恢复更加舒适。这些包括：
 

• 确保亲人可以安全地带回家，并在一天的剩余时间里照顾他们。
• 在汽车安全带和腹部之间放置枕头或毛衣，以减少骑车回家时伤口的压力。
• 因为麻醉经常引起恶心和呕吐，所以在回家的路上和床边准备好一个袋子或碗。
• 饮用薄荷茶有助于缓解由于二氧化碳被困引起的气体疼痛。气体可能导致腹部和肩部疼痛，可能需要数天或数周才能离开身体。
• 在手术后的几天内，要进行缓慢，温和的散步，以帮助排出气体。
• 储存在卫生巾上，因为在手术后的最初几天可能会出现轻微出血。在恢复期间，人们不应使用卫生棉条或在阴道内插入任何东西。
• 花上足够的时间工作或上学。在大范围手术的情况下，有些人发现最初很容易兼职返回工作，或者如果可能的话，在家工作1-2周。

腹腔镜检查后感觉情绪化是很常见的。离开麻醉剂导致一些人哭或感到哭泣。

在接受诊断后，人们也可能感到情绪激动或不堪重负，因为从症状发作起平均需要10年才能接受子宫内膜异位症的诊断。

在此期间，人们可能只是忍受了他们的症状或接受了各种不正确的诊断。接受确凿诊断的缓解可能是情绪化的时间。

在子宫内膜异位症腹腔镜检查后缓慢采取措施以确保完全康复是至关重要的。
 

谁是腹腔镜检查的候选人？

当一个人首次报告子宫内膜异位症症状时，医生通常不建议进行腹腔镜检查，因为虽然切口很小，但腹腔镜检查仍然是一种侵入性手术并且存在一些风险。

他们通常会首先尝试其他非侵入性程序以排除其他条件。例如，他们可以使用成像扫描（例如超声波）来寻找卵巢囊肿或肌瘤，这也可能导致骨盆疼痛。

有时，医生可以使用经阴道超声检查发现子宫内膜异位症。然而，这通常发生在有人患有大的子宫内膜异位囊肿时，称为子宫内膜异位囊肿。

医生可能会开荷尔蒙药物，如节育药丸或促性腺激素释放激素激动剂，不知道是肯定的，如果一个人有子宫内膜异位症。

子宫内膜异位症患者如果服用这些药物，往往会注意到症状会好转。

然而，即使进行激素治疗，子宫内膜异位症仍可继续引起症状。

不是每个人都是激素治疗的候选人。例如，某些具有特定病症的人不能服用含有雌激素的药物，因为它会增加中风的风险。

可能需要腹腔镜检查的子宫内膜异位症的症状包括：
 

• 流血的
• 不孕不育
• 性交时疼痛
• 慢性盆腔疼痛
• 小便问题
• 排便时疼痛

外科医生可以进行腹腔镜检查以确认子宫内膜异位症的诊断，但该程序还使外科医生能够移除一些可能减轻某些症状的病变。

虽然没有治愈子宫内膜异位症的方法，但腹腔镜检查通常可以最终确诊病情，对某些人来说是一种有效的治疗方法。

 

风险和并发症

任何侵入性手术都有一些风险。医生应该在手术前与一个人讨论这些问题。

最严重的潜在副作用之一是肠道损伤，特别是如果该区域有子宫内膜异位症病变。出于这个原因，只有肠道专家才应该在肠道周围进行手术。

其他潜在并发症包括：
 

• 膀胱受伤
• 盆腔感染
• 子宫内膜异位症复发
• 疤痕
• 对血管的损害

下一步

理想情况下，如果外科医生在手术期间切除子宫内膜异位症病变，则患者会出现症状减轻和疼痛减轻。

然而，有些人可能需要不止一次腹腔镜检查才能切除病变，特别是如果病变广泛的话。

根据美国妇产科学院的数据，估计有40％到80％的女性在接受手术后2年内再次出现疼痛。

很多人会在腹腔镜检查后服用药物，如激素疗法，以帮助控制子宫内膜异位症。

一个人应该与医生讨论减少疼痛和其他症状的多种选择。