膝关节骨性关节炎:何时考虑手术


时间:2018-01-31 12:52:59  次浏览 )

 

 膝骨关节炎(OA)可以影响你的一举一动:走路,爬楼梯,甚至坐着或躺着。手术可以帮助缓解,但医生几乎总是建议先尝试其他治疗方案。这些包括:


你口服的药物。非处方药包括对乙酰氨基酚(泰诺)以及非布洛芬(Advil,Motrin)或萘普生(Aleve)等非甾体抗炎药(NSAIDs)。非甾体抗炎药与炎症反应。更强的非甾体抗炎药可通过处方获得。

你擦到皮肤上的霜或药膏。柜台上出售不同的形式。你可以用一个处方得到更强的版本。

注入关节的药物。皮质类固醇注射,也被称为可的松注射,与炎症作斗争,并可以提供持续数月的快速缓解疼痛。注射透明质酸促进天然关节液,使膝盖平稳运动。他们可能需要花费几个月的时间来发挥其全部作用,但可以持续6个月或更长的时间。

运动和物理治疗。锻炼会加强支撑膝盖的肌肉。物理治疗也有帮助。物理治疗师可以为您设计程序,看看您是否需要支持支撑,夹板或手杖。如果你需要减肥,饮食和运动可以帮助你减掉一些体重,并减轻一些膝盖的压力。

减肥。你获得的每一磅都会给你的膝盖增加3磅的压力。如果你最终需要膝关节置换手术,如果你首先失去多余的体重,你的成功机会就会大得多。


营养补充剂。有些人服用氨基葡萄糖和软骨素进行骨关节炎。研究他们的工作效果参差不齐。另一个名为SAMe的补充剂已被证明可以起到非处方止痛药的作用,并且可能具有较少的副作用。但是,这需要更长的时间。在开始服用任何补充剂之前,即使它们很自然,也要告诉医生,以便检查是否有副作用。

这些治疗方案可以提供足够的缓解,让您舒适地移动。如果他们不这样做,他们随着时间的推移变得不那么有效,或者你不能容忍他们,你的医生可能会建议考虑手术。最经常推荐用于膝关节OA的两种类型的手术是关节镜手术和膝关节置换手术。

关节镜手术

在这种类型的手术中,外科医生通过皮肤上的一个小开口插入带有微型照相机的细管,以查看膝盖内部。然后外科医生可以移除受损的软骨 - 保护关节骨骼的光滑覆盖物。你的膝盖可以清洗或冲洗,以消除可能导致疼痛的松动骨或软骨片。

大多数人几天后可以回到他们的日常活动。恢复通常不是痛苦的。

关节镜手术可以提供短期缓解疼痛,并可能延迟更复杂的手术。

膝关节置换手术

如果你已经尝试了所有其他的骨关节炎治疗选择,并仍然有膝盖疼痛,你的医生可能会建议膝关节置换。它可以帮助减轻你的痛苦,提高你的移动能力。


膝关节置换术包括摘除全部或部分膝关节,并用人造关节替换损伤部位。这些由金属和塑料制成。

这可能需要几个月才能完全恢复,但救济可以持续多年甚至一生。


如果您有以下情况,可能需要进行膝关节置换手术:

严重的膝盖疼痛,限制你的日常活动
休息时白天或晚上,中度或严重膝盖疼痛
长时间的膝盖炎症和肿胀,休息或药物治疗效果不佳
向内或向外弯曲
膝盖僵硬
NSAIDs不能缓解疼痛,也不能忍受它们
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