在进行膀胱切除术之前，一个人应该充分做好准备，包括了解他们的生活将在以后如何不同。准备工作可以帮助个人对手术后的生活设定合理的期望。

男性和女性的膀胱切除手术程序和人的恢复可能不同。

在本文中，我们仔细查看膀胱切除手术或膀胱切除术的过程，恢复过程中的期望以及术后的生活质量。

膀胱切除手术的原因

手术切除膀胱是膀胱癌最常见的治疗方法。它有时也用于治疗骨盆中的其他肿瘤，异常或对其他治疗无反应的间质性膀胱炎。

当膀胱癌尚未进展到晚期阶段时，医生可以使用比膀胱切除手术更少侵入性的选择来治疗膀胱癌。但是，如果癌症更加严重，切除膀胱可能是最安全的选择，可以帮助阻止癌症扩散到身体其他部位。

一个人应该知道所有的选择进入膀胱手术。通常，针对特定患者的具体手术可能性取决于：

• 他们的整体健康
• 癌症的阶段
• 癌症已经形成
• 是否癌症复发

男性和女性的程序

虽然他们的基本手术选择是相同的，但男性和女性可能会根据其生物学性别去除各种其他器官。

基本膀胱切除手术有两种不同的手术方式。这些是：

• 部分膀胱切除术是在癌症仅位于膀胱壁上的一个点上时完成的，并且尚未扩散至尿液离开身体的开口处。
• 根治性膀胱切除术，涉及除去整个膀胱，周围淋巴结以及可能的其他器官。

当一名男子进行根治性膀胱切除术时，医生也可以移除：

• 输精管或精管的一部分
• 分泌精液的腺体
• 前列腺

当一名妇女进行根治性膀胱切除术时，医生也可以移除：

• 子宫颈
• 卵巢
• 子宫
• 输卵管
• 部分阴道

当膀胱被移走时，医生需要建立一种替代方式让尿液离开人体。该过程有两个选项：

1.大陆转移

在大陆转移的情况下，一个人可以控制他们从人体排出尿液的时间。

根据尿道是否被移除，有两种类型的大陆转移。两者都涉及使用尿液储存器。

• 膀胱替代水库。尿道保持完好，因此尿液储存器可以连接在输尿管和尿道之间。排尿的作用与手术前的相似。
• 大陆导流水库与造口。尿道被移除，因此水库将被放置在腹壁附近。使用导管通过称为腹壁中的造口的小孔从袋中去除尿液。

2.不相称的转移

不规则转移涉及使用肠来创建将输尿管连接到胃壁开口的管。

有了这个选项，尿液将通过新的开口进入附在人体侧的袋子。
 

准备手术

一个人应该与他们的医生讨论潜在的选择，包括他们为手术准备的具体步骤。这些步骤包括在手术前的晚上什么时候停止进食和饮水。通常是午夜。

人们还应该准备一份问题清单或关于他们将要进行的手术和康复的问题，以便他们能够与他们的医生谈论术后会发生什么。

手术和康复后应该期待什么

在手术过程中将一个人置于全身麻醉下去除膀胱。在手术后立即醒来时，该人可能因麻醉而感到昏昏欲睡。

医生可能会开药，比如麻醉药或硬膜外麻醉药来控制疼痛。

通常情况下，一旦病情稳定，他们将从术后病房转移到正规的病房大约一周。在此期间，他们的护理团队将评估新的排尿系统。

直到他们确信新的尿液排出系统正常工作之后，医疗小组才会将患者释放。

在某些情况下，人们在拆除膀胱后必须采取新的措施来排空尿液。发生这种情况时，医院工作人员将教导该人及其护理人员如何清除尿液。

离开医院后，一个人应该需要几周时间才能恢复。在此期间，他们的身体从手术中痊愈，他们只应该进行轻微的活动。

4到6周后，医生通常会允许一个去除膀胱的人恢复正常活动。

在手术后的最初几周内，一个人可能需要跟随他们的医生来预防并发症并评估手术部位的愈合情况。这些访问还允许该人员排除他们新的小便方法的任何问题。

风险和并发症

与所有手术一样，手术切除膀胱后总会有并发症发生。最常见的问题可能包括：

• 出血或血块
• 对麻醉反应
• 切口附近感染
• 损害其他器官或组织

手术后，一个人可能会遇到与他们的新泌尿系统有关的并发症。这些并发症可能包括：

• 尿液泄漏
• 袋石
• 性问题，如失去感觉，无法达到性高潮或勃起功能障碍
• 感染
• 阻塞尿路

手术后的生活质量

由于膀胱切除手术涉及重建尿液排出身体的方式，所以一个人最初可能经历生活质量的下降。然而，随着时间的推移，控制尿液分泌变得更容易。

手术后，医生通常会限制一个人的行为。这个限制虽然是暂时的，但可能让人感到沮丧。

新的泌尿系统，例如尿袋或气管，在开始时会感到不舒服是很常见的。如果一个人调整有困难，他们可能想与医生，社会工作者或顾问讨论他们的关注和感受。加入支持性社区也有帮助。

一个人应该能够在术后几周内恢复正常的生活。

在康复期间，一个人将能够习惯新的排尿方法。随着他们对新泌尿系统的熟悉度的增加，任何不便症状都应该减轻。
 

生存率

根据美国癌症协会，一个人的五年，相对生存率为77％。一个人的10年，相对成活率约为70％，而15年相对成活率为65％。这些数字是基于膀胱癌的所有阶段。
 

结论

大多数人在手术后会经历完全的身体恢复。然而，许多人会经历更多的焦虑，并且可能需要一些时间来适应新的小便方式。

许多支持团体在情绪上可以帮助一个人处理手术后的手术，恢复和生活。如果没有支持团体，社会工作者或辅导员可能是一个不错的选择。