由于受伤，过度使用和衰老而导致的肌腱炎症和磨损是这类肩痛的常见原因。

撕裂的组织或肩袖问题是导致运动员经常发生的其他原因。

在本文中，了解更多关于二头肌肌腱固定术以及可能的风险和并发症。

什么时候使用二头肌肌腱固定术？

二头肌肌腱固定术通常用于治疗由二头肌腱炎引起的肩部疼痛。

如果不存在炎症，大多数肩部疼痛的患者在肩袖问题或肩部撕裂问题以及肱二头肌问题上都存在困难。

这些伤害在年轻运动员中最常见，例如游泳运动员，体操运动员以及参与投掷或接触运动的运动员。

肱二头肌肌腱的疼痛通常位于肩部前部和肱骨骨头的顶部，肩部至肘部。

夜间疼痛可能更严重，可能会散发到手臂的其他部位并返回。人们也会经历痉挛，刺痛，肿胀，并且难以移动肩膀或手臂。

一个人也可能会受到肩膀上部边缘的伤害，在这里上臂骨适合关节。这些损伤被称为Superior Labrum前部和后部或SLAP撕裂。他们也可以涉及二头肌腱。

过度使用，强力拉扯手臂，伸出手臂坠落，以及其他意外都可能导致SLAP流泪。

外科手术

二头肌肌腱固定术的不同形式均采用全身麻醉。它们包括软组织技术或硬件固定技术。

两种主要的软组织技术是：

• 打开锁孔手术：外科医生在肱骨上创建开口或锁孔。使用小工具，他们将二头肌的卷起端缝合到位。
• 皮特技术：外科医生使用两根针来形成缝合线的互锁模式，然后将肌腱系到肩韧带。

在硬件固定技术中，二头肌肌腱首先被切断然后重新连接到骨头。

两种主要的硬件固定技术是：

• 船员固定技术：外科医生在手臂骨头的顶部创建一个孔，将切割肌腱的一端放入其中，并通过将肌腱拧到骨头上来固定肌腱。
• endobutton技术：外科医生将肌腱连接到一个按钮上，使其滑入手臂骨头的顶部的一个孔中。

复苏

二头肌肌腱固定术的恢复分阶段进行。

大约4至6周，个人需要佩戴吊带来限制手臂的使用并让组织愈合。

6周后，个人可以开始扩大他们的运动范围。在受过训练的物理治疗师的指导下，他们可以逐渐缓解阻力和力量训练。

通过定期的康复和培训课程，人们可以继续增加他们用手，手臂和肩膀施加的努力量，并扩大他们的运动范围。

完全恢复并全部返回所有活动可能需要大约20周的时间。由于许多经过肱二头肌肌腱固定术的人都是运动员，因此后期的恢复将会被定制以帮助他们回到个人运动。

只要个人穿吊索，即使在手术后的第4至6周内也允许进行心血管锻炼，例如步行或骑固定脚踏车。

游泳和投掷运动是重新引入的最后活动。

确切的恢复时间取决于：

• 原伤的严重程度
• 其他伤害的存在
• 一个人的年龄
• 受伤前的健康状况
• 是否遵循康复计划

成功率

二头肌肌腱固定术的成功率很高，大多数接受手术的人报告的疼痛较轻，肩膀的使用更好，以及返回体育活动的能力。

一项小型研究发现，90％的人有良好的结果，但有些人确实经历过复发性破裂。

医生通常认为如果在初始损伤后3个月内完成肱二头肌肌腱固定术最为有效。然而，研究表明，即使手术在伤后3个月以后完成，也可能产生积极的结果。
 

并发症

二头肌肌腱固定术后的并发症并不常见。在3年的时间里，研究人员研究了353名经历过手术的人，发现只有2％的人出现并发症。

记录二头肌肌腱固定术后的并发症包括：

• 对肌腱或附近骨骼再次受伤
• 持续的痛苦
• 附着在骨头上的问题
• 神经损伤
• 改变手臂的外观

其中一种并发症可能是一种称为Popeye畸形的状况，以肌肉卡通人物命名。

如果肌腱受伤，撕裂或以其他方式脱离肩关节，则会累积起来。然后它可以沿手臂产生凸起，看起来像大力士的肌肉之一。

据报道，15％接受二头肌肌腱固定术的患者最终需要进行额外的手术。


替代治疗



医生通常用冰，休息和物理治疗来治疗伤害。

 

在进行更多侵入性方法之前，医生通常使用休息，冰敷，物理治疗和非甾体类抗炎药物（NSAIDS）（如布洛芬）治疗上述损伤。他们也可能尝试使用类固醇注射来减轻炎症。

如果这些治疗方法无法成功减轻疼痛并恢复活动自由，那么一个人可能需要手术。

如果决定手术，个人和他们的医生将选择二头肌肌腱固定术和称为腱鞘切除术的手术。与二头肌肌腱固定术相比，切开术被认为是更简单的手术。

但是，主张使用二头肌肌腱固定术的医生说，它可以帮助防止二头肌出现扭曲，并有助于保持手臂的力量。对于年轻人和运动员而言，肱二头肌肌腱固定术更倾向于被推荐。

然而，一项比较42岁以下55岁以下青少年二头肌肌腱固定术和腱膜肌切开术结果的研究并未发现两种手术之间在力量，耐力和肢体外观方面存在显着差异。

结论

二头肌肌腱固定后，前景通常良好。人们在弯曲手臂时可能会失去力量，但这不应该影响日常活动。

如果患者在手术后有疑问或担忧，应该咨询医生。