免费PSA测试通常与其他PSA测试一起使用以确认诊断或测试结果。如果医生怀疑前列腺癌，免费的PSA检测也可以用来代替活检，但仍可能需要进行活检。

在这篇文章中，我们检查了什么时候使用了免费的PSA检测，它与总PSA检测有什么不同，以及结果的含义。

PSA和免费PSA有什么区别？

前列腺特异性抗原（PSA）是主要在前列腺中制造的蛋白质。每次射精时，一点PSA都会释放到血液中，而射精中的PSA使得精液在妊娠过程中更容易将精子运送到输卵管。

PSA可以有两个基本状态。它可能与另一种蛋白质结合或自由漂浮。

总PSA和游离PSA测试都测量血液中PSA的水平。结果帮助医生诊断像前列腺癌和问题炎症的前列腺。

测试略有不同。总PSA测试测量所有的PSA，包括结合的抗原和自由漂浮的抗原。

免费的PSA测试只测量在血流中自由浮动的PSA的量，而不与不同的蛋白质结合。

这两项测试都用于诊断前列腺问题。当一个人的总PSA水平较高，游离PSA水平较低时，他们可能患前列腺癌的风险增加。
 

了解免费的PSA测试

通常在总PSA检测后给予免费的PSA检测，以帮助医生排除癌症或指示治疗后癌症进展程度。

该测试涉及将血液样本送至实验室进行分析。免费PSA检查通常在活检前使用，以提供医生诊断的初步确认。

使用PSA测试有一些缺点。假阳性率可能很高，这意味着当水平实际上正常时，测试可以显示较低水平的PSA。

在某些情况下，测试的正常结果不排除前列腺癌。即使PSA水平太低而不能表明问题，一个人仍然可能患有前列腺癌。人们也可能在没有癌症的情况下升高PSA水平。

正因为如此，PSA检测往往只是完整诊断的一部分。如果结果完全不清楚，许多医生仍然建议进行活检或进行额外的检测以帮助诊断。

一个人是否需要两种测试？

总PSA测试和免费PSA测试通常一起订购。这是因为免费的PSA测试可以测量多少PSA未结合，通过将其与血流中的总PSA进行比较可以很好地理解这一结果。

了解结果


当总PSA水平高于适当范围时，一个人可能患前列腺癌的风险增加。

 

医生根据几个因素解释结果，包括：

总PSA

总PSA范围可能略有不同。根据对研究的回顾，以毫微克/毫升（ng / mL）为单位的总PSA 的正常范围为：

• 49岁或以下：0.0-2.5 ng / mL
• 年龄50至59：0.0-3.5ng / mL
• 年龄60至69：0.0-4.5 ng / mL
• 70岁或以上：0.0-6.5 ng / mL

当总PSA水平高于适当范围时，一个人患前列腺癌的风险增加。它没有确切地表明一个人患有癌症。然后医生会将此测试的结果与免费PSA测试的结果进行比较。

游离PSA比率

高总PSA水平和低游离PSA水平通常表明前列腺癌的风险。

免费的PSA范围可以不同，但​​总的来说，较高的游离PSA与总PSA的比例更健康。

正如该评论的作者指出的那样，当PSA与总PSA的比例在0到10％之间时，患癌症的风险可能高达56％。当这个比例大于25％时，这个风险降低到8％。

然而，这些结果并不是确诊或反对癌症诊断的确凿证据，医生可能仍然希望进行组织活检。

其他因素

医生会考虑其他因素，例如一个人的年龄，种族和前列腺体积。例如，PSA水平通常随着年龄而增加，并且这可能影响测试的结果。

称为PSA动力学的其他因素也可能影响医生如何看待目前正在接受前列腺癌治疗的人的结果。

PSA动力学反映了水平随时间变化的情况。可能很难获得清晰的图像，但动力学可以在前列腺癌的前景和治疗中发挥重要作用。所涉及的因素是PSA速度和倍增时间。

PSA速度测量水平上升的速度，并且可以表明前列腺癌复发。

加倍时间是PSA水平翻倍需要多长时间的计算。更快的倍增时间可能意味着更具侵袭性的癌症，这可能表明癌症正在蔓延。

医生也可能推荐测试其他可能表明癌症的标记物，包括：

• 人类激肽释放酶相关肽酶2
• 前列腺癌抗原3
• [-2] proPSA
• 前列腺健康指数
• TMPRSS2-ERG基因融合

影响PSA水平的其他因素

虽然PSA水平在治疗期间形成诊断或监测癌症时通常是有用的，但一些外部因素可能影响它们。这就是为什么医生在得出结论之前需要时间并使用不同的诊断方法。

其他可能影响PSA水平的因素包括：

• 一个扩大的前列腺
• 治疗扩大的前列腺的药物
• 在骑自行车，骑摩托车或骑马等活动时碰撞前列腺
• 从医生身体直肠检查
• 射精
• 尿路感染
• 肛交
• 炎症在前列腺
• 前列腺手术

免费的PSA或活检？

在某些情况下，免费的PSA检测可以减少不必要的活检数量。测试是一种非侵入性的手术，并且比活检更快，更便宜。

然而，为了确保正确的诊断，测试和活检通常都是必需的。此外，总PSA和免费PSA测试的结果通常会进行比较，并且每个测试可能有助于弥补另一个测试中的错误。

如果一个人的总PSA水平很高，但活组织检查没有发现癌症的迹象，那么免费的PSA水平可以用于诊断。活检可能会错过癌症，但在许多情况下，活检后自由PSA检测的结果可以让医生对阴性诊断产生信心。

在其他情况下，如果PSA检测结果显示一个人有前列腺癌的风险，活检往往是诊断的下一步。

结论

免费的PSA测试在诊断前列腺问题（例如癌症）中起着重要作用。

但是，结果只与总PSA检测结果相比有意义。在注意到总PSA水平很高时，医生通常会订购免费的PSA检测。即使如此，结果并不会自动显示癌症风险。

医生可能会命令一些测试来诊断前列腺的问题。在某些情况下，他们可能需要在时间过去后重复测试。

如果PSA测试显示前列腺癌的高风险，并且没有其他因素可以解释这些结果，医生通常会推荐进行组织活检。