营养不良患者可能需要连续5天的营养不良，才有可能再次进食综合征。可以对病情进行管理，如果医生尽早检测到警告标志，他们可以预防。

在治疗营养不良的几天内，综合症的症状通常会变得明显。
 

再喂养综合征的原因是什么？

如果一个人吃得不够，身体会很快进入饥饿模式并且营养不良。

经过长时间的饥饿之后，加工食物的能力受到严重影响。

营养不良的身体产生更少的胰岛素，并且这抑制了碳水化合物的产生。

如果身体碳水化合物不足，它会使用脂肪储备和储存的蛋白质来提供能量。

如果随着时间的推移，身体继续依赖脂肪和蛋白质的储备，这可以改变电解质的平衡。身体试图适应饥饿模式时，维生素和电解质水平会降低。钾，磷，镁，钙和硫胺素水平通常受到影响。

当食物被重新引入时，身体不再需要依靠脂肪和蛋白质的储备来产生能量。

然而，再喂食涉及新陈代谢的突然转变。这是随着葡萄糖的增加而发生的，身体通过分泌更多的胰岛素来响应。这会导致缺乏电解质，如磷。

再喂养综合征可导致低磷血症，一种缺磷症状。它也可能导致其他重要电解质水平低。

再度进食综合征的有害影响很普遍，并且可能包括以下问题：

• 心
• 肺
• 肾脏
• 血液
• 肌肉
• 消化
• 神经系统

如果医生不能治疗这种综合症，那么可能会致命。
 

谁有风险？

再喂养综合症影响没有获得足够营养的人。

这可能是因为：

• 饥饿
• 营养不良
• 极端的饮食
• 禁食
• 饥荒

以下医疗条件也会增加再次发病综合征的风险：

• 厌食症
• 癌症
• 酗酒
• 吞咽困难或吞咽困难
• 炎症性肠病
• 乳糜泻
• 萧条
• 影响口腔的痛苦状况
• 失控的糖尿病

经历特殊的手术，特别是减肥手术，也会增加患者的风险。
 

症状

电解质在身体中起着重要作用。当平衡偏斜时，最常见的并发症是低磷血症，即缺磷。

低磷血症的症状包括：

• 混乱或犹豫
• 癫痫发作
• 肌肉分解
• 神经肌肉问题
• 急性心力衰竭

再进食综合征也可能导致缺镁。低镁血症是危险地低镁水平的名称。

低镁血症的症状和体征包括：

• 低钙水平或低钙血症
• 低钾水平或低钾血症
• 弱点
• 疲劳
• 恶心和呕吐
• 心律异常

再度进食综合征也可能导致钾水平下降到危险的低水平。这可能导致：

• 疲劳
• 弱点
• 过度排尿
• 呼吸问题，如呼吸抑制
• 心脏问题，如心脏骤停
• 肠梗阻，肠梗阻
• 麻痹

其他症状包括：

• 高血糖症或高血糖
• 精神问题，如混乱
• 血清钠水平异常
• 液体潴留
• 肌肉无力

在某些情况下，缺钾会导致昏迷或死亡。

医生可以识别处于重新进食综合症风险中的人，但不可能知道一个人是否会发展它。试图预防这种综合征的发展至关重要。
 

风险因素

经历过最近的饥饿的人有发生再喂养综合征的风险最高。

当一个人的体重指数极低时，风险很高。

最近体重减轻的人，或在开始再次喂食之前食物极少或没有食物的人也面临重大风险。

其他有风险的人包括：

• 儿童或青少年卡路里摄入量严重受限，当发生呕吐或轻泻药滥用时
• 有重新进食综合征病史的儿童或青少年
• 身体虚弱，有多种医疗问题

无论年龄大小，如果他们有以下情况，他们都处于高风险状态：

• 一个BMI低于16
• 过去3-6个月无意中失去了超过15％的体重
• 在过去连续10天或更长时间内食用最少的食物
• 低水平的血清磷酸盐，钾或镁

以下两个或两个以上问题也会增加再次发病综合征的风险：

• BMI小于18.5
• 在过去的3-6个月中无意中失去了10％的体重
• 在过去连续5天或更长时间内消耗极少或没有食物
• 酗酒或吸毒史
• 接受一些治疗，如胰岛素，利尿剂，化疗药物，放射疗法和抗酸剂

任何怀疑他们有再次进食综合症的人应该立即寻求医疗护理。
 

什么是治疗选择？

重新进食综合征的人需要恢复正常水平的电解质。医生可以通过更换电解质来达到此目的，通常是静脉注射。

替代维生素，如硫胺素，也可以帮助治疗某些症状。一个人将需要持续的维生素和电解质替代，直到水平稳定。

医生也可能会延缓再次进食的过程，帮助人们调整和恢复。

该人将需要在医院中持续观察。医生将通过测试来监测电解质水平和身体机能，包括尿液和血液分析。
 

复苏

恢复时间根据疾病和营养不良的程度而有所不同。

治疗将持续10天，随后可能继续进行监测。

如果一个人有并发症或潜在的医疗问题，治疗这些可能会导致更长的恢复时间。
 

可以预防吗？

预防是打击再喂养综合症的最有效方法。

了解警告信号和风险因素的医疗保健专业人员能够更好地治疗营养不良的患者。

2013年，研究人员发现，在英国大量静脉注射人群中，有4％患有再进食综合征。作者指出，医生只承认一半风险患者的风险。

医疗保健专业人员可以通过以下方式防止再进食综

• 快速识别有风险的人员
• 调整再进行程序
• 一旦治疗开始，病人会不断监测

食物摄入量受到严重限制时可能会导致营养不良。这可能会发生在以下人员身上：

• 萧条
• 吞咽困难
• 酗酒和吸毒
• 神经性厌食症
• 失控的糖尿病

手术和癌症等疾病会导致代谢需求增加，导致营养不良。

当身体不再吸收营养时，营养不良也会发生。这可能源于乳糜泻和炎症性肠病等疾病。

营养不良和再喂养综合征高风险的患者必须进行鉴别和治疗。指南指出，医生应该在再次喂食前考虑一个人的酒精摄入量，营养，体重变化和心理状态。
 

结论

在饥饿或营养不良的时期过后食物再次过快地再次引入时，可能会出现再喂食综合征。这可能导致电解质紊乱和可能致命的严重并发症。

打击再喂养综合征的最佳方法是识别和治疗危险人群。如果早期接受治疗，患有该综合征的人可以恢复。教育和提高对疾病的认识可以提供帮助。