从军事部署返回的许多人都经历过身心健康问题。

这些可能包括慢性疼痛，治疗后的酒精使用障碍，药物成瘾，抑郁症，自杀念头，自残或合并使用。

现在，《普通内科杂志》上的一项新研究得出的结论是，接受非药物治疗可以减少患有慢性疼痛的退伍军人发生此类结果的可能性。

根据调查结果，接受非药物治疗的美国陆军部队成员具有以下“显着降低”的风险：

• 酒精或药物滥用疾病
• 阿片类药物，相关麻醉药，巴比妥类药物或镇静剂引起的意外中毒
• 自杀的念头
• 自我伤害，包括自杀未遂

退伍军人事务部（VA），国家药物滥用研究所和国家补充与综合健康中心资助了这项新研究。

 

学习方法

加利福尼亚州VA Palo Alto卫生保健系统的统计学家和自杀研究员Esther Meerwijk博士主持了这项新研究。

Meerwijk及其同事分析了142,539名现役军人的军事健康记录，他们在2008-2014年部署到伊拉克或阿富汗后报告了慢性疼痛。

科学家将截至2015年底的数据纳入分析。这些人员的中位年龄为26岁，平均任期仅一年多。

涉及关节，背部和颈部，肌肉或骨骼的健康问题是慢性疼痛的最常报告原因。

根据这项研究，现役军人中有29–44％的人向军事卫生系统（MHS）报告了慢性疼痛，在继续接受退伍军人卫生管理局（Veterans Health Administration）诊治的人中，这一数字上升到48-60％（ VHA）。

研究人员追踪了每个人的护理时间，他们从MHS接受的药物或非药物疗法以及服用阿片类药物的天数（如果有的话）。

分析包括MHS提供的以下非药物疗法（NPT）：“ 针灸 [或]干针刺，生物反馈，按摩疗法，按摩，运动疗法，冷激光疗法，骨病性脊柱操纵，经皮电神经刺激和其他电操纵，超声检查，浅表热处理，牵引和腰部支撑。”

在《不扩散核武器条约》组中，有92.2％接受过运动疗法。其他非药物疗法较少见，如下所述：

• 其他物理疗法：32.4％
• 脊骨护理：23.5％
• 电刺激：20.3％
• 按摩：17.6％
• 脊柱操纵：12.0％
• 针刺或干针刺：10.2％

NPT组中只有不到10％的人接受了其他非药物疗法之一。

评估结果

研究人员通过分析个人退役并转入VHA护理后的病历来评估不良后果。

 

由于该研究的范围是相对短期的，因此作者承认“尚未研究《不扩散核武器条约》对不良后果的潜在长期保护作用。”

小组的分析仍然显示，接受《不扩散核武器条约》的人的不良后果有所减少。最显着的影响是阿片类药物，相关麻醉品，巴比妥类药物或镇静剂引起的意外中毒风险降低了35％。

此外，研究人员观察到NPT组：

• 遭受包括自杀未遂在内的自我伤害的可能性降低了17％
• 自杀念头的可能性降低了12％
• 酒精或药物滥用障碍的可能性降低8％

Meerwijk说：“有道理，如果非药物疗法能够很好地控制疼痛，那么它们的效果将不仅限于缓解疼痛。”

“但是，尽管我们试图证明分析结果是错误的，但我感到惊讶的是，我们的分析结果仍然存在。在研究中，经常发现，一旦开始控制可能影响研究结果的变量，重大结果就会消失。”

尽管作者注意到他们的分析建立了相关性而非因果关系，但梅尔维克提出了一种可能的工作机制：

“无论士兵是否使用阿片类药物，我们都可能会看到非药物疗法的真正效果。”

Esther Meerwijk博士

Meerwijk提出：“如果非药物治疗使慢性疼痛更可忍受，人们可能会在生活中获得积极的经历。这使他们不太可能有自杀念头或求助于毒品。”

Meerwijk注意到VA对她的研究及其结果的兴趣，希望非药物疗法对慢性疼痛的益处将促使军事医学机构更定期地转向非阿片类药物解决方案。