根据一项为期 27 年的新研究，食用较多红肉、加工红肉和非乳制品动物脂肪的人患中风的风险增加，而食用植物脂肪或多不饱和脂肪的人则降低了中风风险。 117,000 名卫生专业人员。

“我们的研究结果表明，在预防包括中风在内的心血管疾病方面，脂肪的类型和不同食物来源的脂肪比膳食脂肪总量更重要，”该研究的主要作者、博士后研究员王峰雷说。波士顿哈佛 TH Chan 公共卫生学院营养系在一份新闻稿中表示。

初步研究的结果将在美国心脏协会2021 年科学会议上公布，这是一次于 2021 年 11 月 13 日至 15 日举行的完全虚拟的会议。

在美国，每 20 人中就有 1 人死于中风

根据美国疾病控制与预防中心 (CDC) 的数据，在美国，每 6 人死于心脏病，中风约占 1 人。当中风不是致命的时，它仍然会导致持久的脑损伤或长期残疾。

有两种类型的中风：缺血性中风是指某些东西阻碍了部分大脑的血液供应，而出血性中风是指大脑中的血管破裂。

瘦瘦的胖子

根据梅奥诊所的说法，脂肪是任何饮食的重要组成部分，身体需要它来获取能量和吸收维生素。

饱和脂肪存在于高脂肪肉类中；乳制品，如黄油、猪油、奶酪和酸奶；油炸食品；和许多烘焙食品。在美国心脏协会（AHA）建议是饱和脂肪占一个人的每日热量5％至6％。

有两种类型的不饱和脂肪——单不饱和脂肪和多不饱和脂肪。根据梅奥诊所的说法，单饱和脂肪可以在鳄梨、大多数坚果和坚果黄油以及橄榄油、鳄梨、玉米或大豆油等植物油中找到 。

多不饱和脂肪包括 omega-3 脂肪，存在于富含脂肪的鱼类中，例如鲑鱼。它们还存在于向日葵、玉米、大豆和棉籽油、南瓜、芝麻和葵花籽、核桃和松子中。

哥伦布俄亥俄州立大学韦克斯纳医学中心的注册营养师兼营养师Liz Weinandy, MPH, RDN说，虽然有些食物是某些脂肪的更好来源，但食物中含有不同类型脂肪的组合。“尽管动物蛋白含有更多的饱和脂肪，但它们也含有一些多不饱和脂肪。植物通常有更多。”

某些类型的脂肪对健康有益的进一步证据

该研究是第一个全面检查和比较来自植物、乳制品和非乳制品动物来源的脂肪如何影响中风风险的研究。该摘要于 2021 年 11 月 8 日发表在 AHA 期刊Circulation 上。

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研究人员分析了护士健康研究（1984 年至 2016 年）和卫生专业人员随访研究（1986 年至 2016 年）中117,136 名参与者的 27 年随访。参与者的平均年龄为 50 岁，63% 是女性，97% 是白人，并且在入学时都没有心脏病和癌症。

通过在研究开始时提供的食物频率问卷测量参与者摄入的脂肪量和类型，然后每四年进行一次。研究人员使用自我报告的信息来估计长期饮食摄入量，然后根据脂肪摄入量将受试者分为五组或五分之一。

在这项研究中，总红肉包括牛肉、猪肉或羊肉，作为主菜、三明治或混合菜肴，以及加工过的红肉。加工红肉包括培根、香肠、博洛尼亚、热狗、意大利腊肠和其他加工肉类。

在研究过程中，发生了 6,189 起中风事件。

研究的主要发现包括：

• 食用最多动物脂肪（来自非乳制品）的参与者中风的可能性比食用最少的参与者高 16%。
• 与摄入最少植物脂肪和多不饱和脂肪的人相比，摄入最多植物脂肪和多不饱和脂肪的人中风风险降低了 12%。
• 每天多吃一份红肉的参与者中风风险高 8%，而那些多吃一份加工红肉的参与者中风风险高 12%。
• 食用来自奶酪、黄油、牛奶、冰淇淋和奶油等来源的乳脂肪与较高的中风风险无关。

根据研究结果，研究人员建议人们减少中风风险，方法是少吃红肉和加工肉，在食用肉类时减少脂肪，用非热带植物油烹饪，而不是猪油或牛肉脂肪。

Weinandy 说，这些发现中的大多数与多年来其他观察性研究的结果一致，并增加了进一步的证据来支持已经提出的建议，用更健康的植物脂肪代替不太健康的动物脂肪。

“已经很好地观察到某些脂肪可以增加或减少患心脏病的风险。例如，似乎大多数来自动物的脂肪——鱼除外——可能会增加低密度脂蛋白，即坏胆固醇。我们知道，当人们用更健康的植物油（如橄榄油、向日葵或红花）代替动物脂肪时，他们通常可以降低LDL 胆固醇，”Weinandy 说。

调查结果受限于自我报告的数据和缺乏多样性

她说，这项研究是观察性的，因此重要的是不要假设因果关系，因为可能还有许多其他因素会影响中风风险。

观察性研究是在没有任何类型干预的情况下研究参与者的特定结果的研究。“例如，也许锻炼更多的参与者是那些没有中风的人。换句话说，疾病风险可能还有其他因素，”Weinandy 说。

作者承认该研究的其他局限性。饮食信息是自我报告的，依赖于人们记住他们吃了什么，这可能会导致不准确。

参与者几乎都是白人，研究结果可能不适用于不同种族或民族背景的人。种族在中风风险中起着重要作用——根据美国疾病控制与预防中心的数据，美国黑人首次中风的风险几乎是美国白人的两倍，而美国黑人中风的死亡率最高。

需要更多的研究来探索乳脂肪对中风风险的影响

金斯顿罗德岛大学助理​​教授兼研究员Maya Vadiveloo 博士说，尽管在这项研究中乳制品中的脂肪与中风风险无关，但需要更多的研究来证实这一发现。美国心脏协会最近的饮食指南。“我们没有来自更大规模随机对照试验的足够证据，尤其是那些对人们进行更长时间跟踪以真正能够说乳制品没有相同副作用的试验，”她说。

为了改善心脏健康，注重健康的饮食模式

与其避免或寻找某些食物或成分，Vadiveloo 博士建议人们专注于采用健康的饮食模式，即多吃植物性蛋白质、全谷物、水果和蔬菜，同时限制高度加工食品的摄入量。

她建议，在考虑一种食物是否是健康的选择时，要考虑所有的成分。例如，商店购买的烘焙食品，例如松饼，可能是用菜籽油或其他推荐用于心脏健康的植物油制成的——但这并不意味着它是健康的。

“问题在于，在许多情况下，松饼的精制谷物和糖分含量很高，因此它不符合膳食指南，”Vadiveloo 说。她补充说，含有精制谷物和糖的食物也可能含有膳食钠，这是导致中风的主要因素。