炎症性肠病 (IBD) 可以通过多种方式影响您的日常生活，包括“情绪激动”。

先前的研究表明，患有克罗恩病或溃疡性结肠炎等 IBD 的人性功能下降，某些药物可以在其中发挥作用。但还是有希望的：新研究表明，生物疗法或小分子疗法可以减轻疾病负担并改善所有性别的性功能障碍。

在提交了关于2021年10月26日，在胃肠年度科学会议和研究生课程的美国大学抽象，加布里埃尔卡斯蒂略，MD，在纽约大学朗格尼医学中心的纽约市胃肠病学和肝病同胞，概括的初步结果第一项包括男性和女性的研究，但仅限于那些用生物制剂治疗 IBD 的人。

根据卡斯蒂略博士的说法，性功能障碍与疾病活动有关，包括发作，而疾病越严重的患者性功能障碍就越多。

“这是我们对疾病改善疗法最接近的疗法，”Castillo 说，他指的是生物疗法减少炎症的能力，炎症是 IBD 的根本原因，而不是治疗耀斑的症状。“理论上，如果我们控制炎症，我们就能控制 IBD 的副作用，如性功能障碍。”

该研究包括 123 人，大约一半是男性，一半是女性，他们都使用生物制剂治疗 IBD。他们发现那些对治疗有反应的人在接受治疗六个月后报告的性功能障碍明显减少。

“我们仍然需要更多的研究来将治疗放在一起，但在目前的情况下，[改善的性功能障碍]似乎确实是生物治疗所特有的，”卡斯蒂略说。

然而，这些结果最好结合最近其他研究得出的结论，即与其他疗法相比，生物制剂实际上可能使 IBD 患者更容易出现性功能障碍。

 

2019 年 2 月发表在炎症性肠病杂志上的一项针对 130 名 IBD 女性的先前研究发现，97% 的女性经历了性功能障碍。参与者都在其 IBD 诊断后一年内入组。研究人员对这些通过治疗来控制疾病的女性进行了两年的跟踪调查。他们发现，尽管整体疾病活动有所改善，但这些女性并没有报告性功能障碍的显着变化。使用生物制剂似乎是一个独立的风险因素，使参与者更有可能出现性功能障碍。另一方面，皮质类固醇和布地奈德似乎对性功能障碍没有影响，无论好坏。

另一项于2020 年 2 月发表在克罗恩病和结肠炎 360杂志上的男性研究着眼于三种不同的 IBD 疗法——生物制剂、美沙拉嗪、类固醇和硫嘌呤——对性功能障碍的影响。该研究包括 170 多名平均年龄为 36 岁的男性。研究人员发现，85% 的患者报告有性功能障碍，并且与 2019 年针对女性的研究一样，这些男性在使用生物制剂时发生性功能障碍的可能性也增加了。

Castillo 指出，通常选择疾病活动性更差的患者——在这种情况下，可能是性功能障碍更严重——通常会选择开始使用生物制剂，因此疗法本身实际上可能不会导致更糟的结果。

“希望进一步的研究能够为新发现提供一些线索，”卡斯蒂略说。

主要结论是，特定疗法并不适用于每个人，并且以最适合您身体的方式管理 IBD 对身体的影响可以帮助减轻导致性功能障碍的其他因素。

IBD 可以通过多种方式影响一个人的性欲

根据克利夫兰诊所的胃肠病学家Jessica Philpott, MD, PhD 的说法，IBD 主要有两种不同的方式影响性功能。如果一个人有活动性炎症、腹部绞痛或最近接受了手术，他们可能没有性生活的心情。

“当人们身体不适时，会影响他们享受性活动的能力和他们的性欲。男性可能会出现勃起功能障碍，而女性可能会经历更高的性交疼痛，”菲尔波特博士说。习惯J 形小袋也可能会干扰发生性行为的欲望。

患有慢性疾病也会对心理健康产生巨大影响。2021 年 1 月发表在《科学报告》杂志上的一项研究  发现，克罗恩病患者的焦虑和抑郁发生率远高于普通大众，溃疡性结肠炎患者的发生率甚至更高。

“我们知道 IBD 患者患焦虑和抑郁的风险更高，这本身就会影响性功能。当疾病活跃时，它会影响一个人的功能，这可能会令人沮丧，所以这就像一个恶性循环，”菲洛特说。

卡斯蒂略希望这项新研究能够阐明性功能障碍这一更广泛的话题，他说这可能对患者的生活质量非常不利，但很少在办公室访问中得到解决。对一些人来说，结果带来了希望。

“性功能的改善可能是多因素的，但最有可能与疾病控制有关，”菲尔波特说。“这项研究提供了希望，因为它表明，通过良好的疾病控制，情况会有所改善，幸运的是，我们有更多工具可以做到这一点。”