潮热的新疗法即将出现


时间:2021-12-13 21:38:39  次浏览 )

 

如果您是某个年龄的女性,潮热、一阵热潮会让您心跳加速、汗水浸湿衬衫,这并不是突发新闻,它是中年最不愉快的经历之一。潮热也称为血管舒缩症状,是最常见的更年期症状,大约有四分之三的女性经历过。

 

潮热等症状可能会持续很多年

您可能不知道的是,根据北美更年期,潮热以及更年期的其他症状(包括盗汗和情绪波动)平均持续 7 到 10 年,对于症状始于围绝经期的女性来说,有时甚至更长社会(NAMS)。

西北大学医学助理教授、医学博士 Kristi Tough DeSapri说:“让女性经历更年期并认为一旦她们的经期结束她们的症状就会消失,但不幸的是,事实并非如此。”芝加哥西北医学中心性医学和更年期的医生。“我们现在知道,症状减轻没有明确的最后期限,”她说。

Mayo 妇女健康中心主任Stephanie S. Faubion 医学博士说,潮热不仅令人不快,而且还与心血管疾病风险、不良心血管疾病结果和低骨密度有关。明尼苏达州罗切斯特市的诊所。

新疗法可以缓解潮热女性

好消息?目前正在研究几种治疗血管舒缩症状的疗法。2021 年 9 月 22 日至 25 日在华盛顿特区举行的NAMS 年会上,兼任 NAMS 医学主任的 Faubion 博士重点介绍了一些有前景的治疗方法,其中一些已经被批准用于其他疾病,并且其他尚未获得美国食品和药物管理局 (FDA) 批准的新型化合物。

以下是一些较新的治疗方案的细分。

 

Faubion 说,奥昔布宁是一种用于治疗膀胱过度活动症的老药,最近已被证明可以成功减少潮热。“梅奥我们做了一个研究,2019望着奥昔布宁的燥热,研究人员发现,它由大约77%在试验中减少潮热-是非常有效的,”她说。

一个问题是它是一种抗胆碱能药,在一些研究中,这类药物在老年人中长期使用时与痴呆风险有关。不过,该人群有其他合并症,因此很难确定因果关系。Faubion 说,目前尚不清楚在中年使用这种药物几年来治疗更年期症状是否会产生任何不利影响。

 

Faubion 说,神经激肽 3 受体拮抗剂(NK3 抑制剂)是一种潜在的非激素疗法,其中一种化合物正在进行 3 期试验。“它有望很快提交给 FDA,”她说。Faubion 说,这种疗法可在 48 小时内使潮热减少约 75%,这是一种非常快速且令人印象深刻的反应。

她说,这些药物对体重、心血管、骨骼、大脑和性健康的影响尚不清楚,其长期安全性和有效性尚未确定。“这些似乎是可以容忍的;大多数副作用是轻微和短暂的,雌二醇水平没有变化,FSH 水平也没有变化。这很重要,因为如果 FSH 上升,可能会对骨密度产生不利影响;如果雌二醇水平上升,对于患有乳腺癌的女性来说,这将是不可能的,而事实似乎并非如此,”她说。

 

Faubion 说,对于对激素疗法不感兴趣或不能接受激素疗法的女性,这种疗法可能是一个不错的选择。“然而,虽然我们知道它对潮热有效,但我们不知道它是否对其他更年期症状有效,”她说。

Faubion说,雌二醇(E4)是一种天然存在的雌激素,在初步研究中已表明它可以减少潮热的频率和严重程度,并提高阴道成熟指数。该指数量化了阴道上皮(内衬)以及外阴、尿道和膀胱中的雌激素含量,并用于评估哪些疗法可用于治疗阴道干燥等阴道激素症状。

 

我们在生育期间在卵巢中产生的雌激素是 E2,称为雌二醇。Faubion 说,Estetrol 是 E4,含有这种激素的初始药物今年被批准上市,名为 Nextstellis,一种口服避孕药。“同一家公司现在正在进行 3 期试验,希望将这种疗法用于绝经后女性,”她补充道。

他们的计划是开发一种含雌激素的药物,让女性从需要避孕的生育年龄过渡到绝经后的激素治疗,这将是一种独特的女性激素治疗方法,说法比翁。“我们仍然需要更多关于这种疗法的信息,包括长期疗效和安全性,但初步研究表明,它可以有效降低潮热频率和严重程度,还可以治疗阴道干燥,”她说。

 

Faubion 说,这些新疗法何时可用或被批准用于治疗更年期症状仍然悬而未决。“这很难估计,”她说。

更多治疗选择将有助于个性化更年期治疗

DeSapri 博士说,更年期不像其他一些情况,在这些情况下,治疗方案相当简单。在决定正确的治疗方法时,您的提供者会考虑许多问题,其中可能包括以下内容:

  • 有哪些烦人的症状?
  • 您的健康史是什么(这样我们才能了解您患骨质疏松症或乳腺癌的风险有哪些)?
  • 你有孩子吗?
  • 你怀孕期间有先兆子痫吗?
  • 你是吸烟者吗?
  • 你的活动水平是多少?

她说,在为更年期症状选择合适的治疗方法时,没有单一的“正确答案”,这也是对有其他治疗选择感到兴奋的另一个原因。

“如果有些女性不适合使用激素,无论是由于风险因素还是由于个人选择,还有其他选择,希望继续有更多选择,例如本演示文稿中详述的一些疗法, ”德萨普里说。

“我们确实从对有更年期症状的女性的观察性研究中了解到,如果她们在过去 10 年内经历过更年期并且年龄在 60 岁以下,那么在大多数情况下,收益往往大于风险,”她说.

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