在家庭烹饪和调味中用低钠替代品代替普通盐可能是一种廉价而简单的方法，可以降低有中风或高血压病史的人中风、心脏病发作和因任何原因死亡的风险。新的研究。

创新研究探讨的主要人口含钾的盐替代品，而不是传统的食盐的好处说，韦斯利奶，MD，一个心脏病专家和内科在俄亥俄州立大学的Wexner医学中心在哥伦布的助理教授，谁没有参与新的研究。“不受控制的高血压和中风之间有很强的关联。长期以来，人们已经认识到，较高的钾摄入量和较低的钠摄入量与血压降低有关，因此这项研究似乎为这种关联提供了相对强有力的证实性证据，”Milks 博士说。

“明确证据”表明盐替代品可以改善心脏病的预后

尽管钠含量降低和钾含量升高的盐替代品已被证明可以降低血压，但很少有证据表明它们与较少的心脏病发作和中风有关。为了查明替代疗法是否真的减少了心血管事件和死亡，研究人员招募了来自中国农村 600 个村庄的 20,995 名参与者，这些参与者要么既往中风，要么年龄在 60 岁或以上且血压控制不佳。结果在 2021 年欧洲心脏病学会 (ESC) 大会的热线会议上公布，并于 8 月 29 日发表在新英格兰医学杂志 上。

参与者根据他们所在的村庄进行整群随机，一半的受试者使用提供的盐替代品，另一半继续使用普通盐。干预组中的人被告知使用由 75%氯化钠和 25%氯化钾组成的替代品，作为所有烹饪、调味和食品保存的普通盐（100% 氯化钠）的替代品；与他们通常消耗的盐量相比，他们还被鼓励减少盐替代品的使用。

在平均 4.74 年的随访期间，超过 3,000 人中风，超过 4,000 人死亡，超过 5,000 人发生重大心血管事件。与普通盐相比，盐替代品的致命和非致命性中风风险降低，每 1,000 患者年分别为 29.14 和 33.65，与正常盐的使用相比，风险降低了 14%。

与正常食盐使用组相比，盐替代物的主要心血管事件减少，每 1,000 患者年分别为 49.09 和 56.29，风险降低 13%，因任何原因死亡的人数也是如此，每 1,000 人分别为 39.27 和 44.61患者年，风险降低 12%。

该研究的主要作者，悉尼乔治全球健康研究所执行董事布鲁斯尼尔博士在ESC 媒体上说，这项研究为这种干预提供了明确的积极证据，可以以非常低的成本快速实施。 释放。“试验结果特别令人兴奋，因为盐替代是实现人们食用盐变化的少数实用方法之一，”尼尔博士说。

他说，这些结果证实了最近的一项模型研究的结果，该研究预测如果在中国使用盐替代品，每年可以避免 365,000 次中风和 461,000 例过早死亡，他说，这是对2020 年 4 月发表在 BMJ 上的研究的参考 。“盐替代品可以被数十亿人使用，带来更大的好处，”他说。  
 

减盐降血压对健康有显着影响

为什么钠如此重要？哥伦布市俄亥俄州立大学韦克斯纳医学中心心血管医学部的心脏病专家兼助理教授Jim Liu 医学博士说，这实际上归结为血压。刘博士没有参与这项研究。

高血压是中风和心脏病的主要危险因素之一。如果血压不受控制并一直居高不下，中风和心脏病的风险就会升高；低钠饮食有助于降低血压。

美国人摄入过多的钠，主要来自加工食品和快餐

每个人都需要钠来维持健康，但过多与高血压有关。根据美国食品和药物管理局 (FDA) 的数据，美国人平均每天消耗约 3,400 毫克 (mg) 的钠，比每天 2,300 毫克的推荐量高出近 50% 。

在美国，大部分额外的钠不是来自用力撞击盐瓶。超过 70% 的膳食钠来自包装和预制食品，如熟食肉、比萨饼、炸玉米饼和薯条。

“我鼓励患者尽可能新鲜地烹饪以控制他们的饮食成分，因为许多罐头、冷冻或包装食品含有的钠含量远远超过对健康的理想水平，”Milks 说。

降低钠摄入量可能会减少对血压药物的需求

他说，如果您一直摄入大量钠，那么将摄入量减少到推荐水平可能具有挑战性。“如果我的患者无法达到这些每日目标，我至少希望他们每天减少 1,000 毫克的钠摄入量。如果使用盐替代品可以帮助他们实现这一目标，那么我肯定会鼓励这样做，”刘说。 

他说，能够减少钠摄入量的患者可以大大降低血压。“这有时会导致降血压药物的处方减少，”刘说。

他补充说，除了降低钠摄入量外，重要的是要记住有助于降低血压的其他生活方式因素，例如减肥和锻炼。

饮食中更多的钾对心脏健康有益

根据美国心脏协会 (AHA) 的说法，钾有助于缓解血管壁的紧张，这也可以降低血压。

米尔克斯说，让人们摄入更多钾和更少钠的最自然方法是摄入更多天然钾源——水果和蔬菜，如柑橘类水果、香蕉、西红柿、菠菜和西兰花。

广泛使用盐替代品有助于解决健康不平等问题

该研究的作者指出，类似于他们研究中使用的盐替代品，有可能减少与心血管疾病相关的健康不平等。

根据2018 年 7 月发表在《美国心脏协会杂志》上的CARDIA 研究结果，黑人成年人在 55 岁时患高血压的可能性是白人成年人的两倍。

Liu 表示同意，他说：“我认为这有助于解决健康差异，因为使用盐替代品是一种相对容易且成本低廉的干预措施。正如作者所提到的，食盐替代品的成本不是很高，它可以成为对低收入人群的实际干预。”

Liu 补充说，盐替代品似乎也是一种人们可以坚持的变化——研究人群能够继续使用盐替代品五年。