免疫疗法是一种可以增强人体抗癌能力的治疗形式。

检查点抑制剂尤其是一种通过免疫系统“刹车”而释放其T细胞来攻击癌细胞的药物。

先前的研究显示免疫疗法在治疗具有高水平的获得性基因突变的癌症（例如黑素瘤，肺癌和膀胱癌）中特别有效。

然而，在前列腺癌中，以前的试验表明免疫治疗不起作用。但是一项新的研究检测了前列腺癌肿瘤的基因组成，并且表明这种方法挑出了一组治疗实际可能发挥作用的患者。

事实上，该试验显示，每10人中有1人因为其他类型的治疗失败而受益于检查点抑制剂药物潘布利珠单抗，对于这些患者中的许多患者来说，其益处在一年后仍然显现。

该试验由癌症研究所的研究人员与英国伦敦皇家马斯登NHS基金会信托基金合作进行。

研究结果在美国伊利诺斯州芝加哥举行的美国临床肿瘤学会年会上提出。
 

BRCA突变更易于靶向

在这项试验中，研究人员对258名晚期前列腺癌患者进行了pembrolizumab治疗。

其中，38％存活了一年，在试验结束一年后仍有11％仍在服药，没有癌症进展的迹象。

其中一些患者经历了显着的缓解。对于5％的患者，肿瘤变小或完全消失。

 

虽然这个百分比似乎很小，但是在其DNA修复基因如BRCA突变的肿瘤患者中，反应率要高得多。

尽管研究人员还不知道为什么这部分患者从免疫治疗中获益更多，但他们确实有一个假设。

 

实际上，他们认为这些高度突变的癌细胞可能更容易被免疫系统识别和靶向，因为它们看起来与正常细胞差异很大。

在未来的试验中，科学家正在计划检测检查点抑制剂对DNA修复基因突变男性的影响。

就目前而言，科学家们比较了前列腺肿瘤被PD-L1蛋白覆盖的患者和没有这种蛋白的患者中派姆单抗的作用。

研究人员发现，检测PD-L1水平不足以预测哪些患者会对免疫治疗产生反应; 相反，他们发现另一种称为PD-L2的蛋白质可能是更好的预测因子。

该研究所药物开发部主任约翰德博诺教授对调查结果发表了评论。

 

他说：“在过去的几年中，免疫治疗改变了我们治疗许多晚期癌症的方式 - 但到目前为止，还没有人证明对前列腺癌患者有益。”

“我们的研究发现，免疫治疗可以使一部分具有晚期或其他无法治疗的前列腺癌的男性受益，而这些最有可能包括在其肿瘤内具有特定DNA修复突变的患者。”

约翰德博诺教授

“我们正在计划一项新的临床试验，特别是在前列腺癌患者中，这些患者的DNA修复基因发生突变，以确定免疫疗法是否可以成为他们治疗的标准部分。”他补充道。

de Bono教授总结说：“令人兴奋的是，免疫疗法可以为一些男性提供更多时间与亲人在一起，因为他们患有这种疾病，并且已经没有现有的治疗方案。