银屑病关节炎:基础


时间:2017-11-06 21:12:24  次浏览 )

 

 银屑病性关节炎是炎症性关节炎的一种形式,可能影响数百万患有牛皮癣的美国人中的一些。牛皮癣是一种皮肤疾病,最常见的是肘,膝,脚踝,脚,手和其他部位的红斑疹。


有不同类型的银屑病关节炎吗?

有五种类型的银屑病关节炎。了解哪种类型的牛皮癣关节炎很重要,并了解其特征,以便正确治疗。

对称性银屑病关节炎:对称性关节炎影响同一关节 - 通常在多个匹配对 - 在身体的两侧。对称性银屑病关节炎可能是致残的,导致不同程度的进行性,破坏性疾病和丧失功能的人中有50%患有这种类型的关节炎。对称性银屑病关节炎类似类风湿性关节炎。
不对称银屑病关节炎:不对称性关节炎通常涉及到身体的一到三个关节 - 大小,如膝关节,髋关节或一个或几个手指。不对称的银屑病关节炎不会影响身体两侧的配对关节。
远端指间占优势(DIP):远端指间占优势的银屑病关节炎主要涉及手指和最接近指甲的脚趾的小关节。DIP银屑病关节炎有时会与骨关节炎混淆,骨关节炎是一种慢性疾病,会导致关节软骨和骨的恶化以及关节处的骨刺。
脊椎炎 :脊椎炎影响脊柱,可能会导致颈部,腰背部,脊椎骨或骶髂部(骨盆部位)的炎症和僵硬,使运动困难。脊柱炎也可以攻击结缔组织,如韧带,或在手臂,髋关节,腿或脚的关节引起关节炎疾病。
关节炎mutilans:关节炎mutilans是严重的,变形,破坏性的银屑病关节炎的形式,主要影响手指和脚趾最接近指甲小关节。这导致所涉及的关节的功能丧失。它也经常与腰部和颈部疼痛有关。幸运的是,这种类型的银屑病关节炎是罕见的。

谁有牛皮癣关节炎的风险?

同样影响男女,约有10%〜30%的牛皮癣患者会患银屑病性关节炎。银屑病性关节炎可能在任何年龄段发展,但通常影响30-50岁之间的人。虽然原因尚不清楚,但遗传因素和免疫系统一起可能在决定谁会发生这种疾病方面起作用。

多达40%的银屑病关节炎患者有皮肤或关节疾病家族史。有一个牛皮癣父母三倍自己得到牛皮癣的机会,从而增加发展银屑病关节炎的机会。

什么触发银屑病关节炎?

某些因素可能会引发牛皮癣,包括以下几点:

皮肤损伤:皮肤损伤与斑块型银屑病有关。例如,皮肤感染,皮肤炎症,甚至过度的刮擦都会引发牛皮癣。
阳光:大多数人通常认为阳光对银屑病是有益的。然而,少数人发现强烈的阳光加重了他们的症状。严重的晒伤可能会恶化牛皮癣。
链球菌感染:一些证据表明,链球菌感染可能会导致一种类型的斑块型银屑病。这些细菌感染已被证明会导致银屑病牛皮癣,一种看起来像皮肤上的红色小滴的牛皮癣。
HIV :感染艾滋病病毒后,银屑病通常恶化。然而,在先进的HIV感染中,银屑病通常变得不那么活跃。
药物:一些药物可能会加重牛皮癣。一些例子如下:
锂:用于治疗双相性精神障碍的药物
β-受体阻滞剂:用于治疗高血压的药物
抗疟药:用于治疗疟疾的药物
情绪压力:当情绪压力增加时,许多人看到牛皮癣恶化。
吸烟 :吸烟者慢性斑块型银屑病的风险增加。
酒精:酒精被认为是牛皮癣的危险因素,特别是在年轻到中年男性中。
激素改变:牛皮癣的严重程度可能随着激素的变化而波动。青春期和绝经期的疾病频率达到峰值。一个怀孕的女人的症状更可能提高比在恶化怀孕,如果有变化发生在所有。相反,如果发生任何变化,症状在分娩后期更可能发作。

什么是银屑病关节炎的症状?

症状包括手,手腕,肘部,肩部,膝盖,脚踝,脚和脊柱的疼痛和肿胀; 早晨僵硬; 和疲劳类似的类风湿关节炎(炎性关节炎)。银屑病关节炎还可以引起身体其他部位,包括眼睛的炎症。

如何治疗银屑病关节炎?

银屑病关节炎的治疗包括每日两次湿热或冷敷,运动和非甾体抗炎药(NSAID)。如果X线检查没有多大改善,或者在X线上可见永久性变化,那么将加入一种缓解疾病的抗风湿药物(DMARD)或生物药物,以防止长期的关节损伤。酶抑制剂如阿司匹林(Otezla)也可用于阻断导致炎症的蛋白质。

银屑病关节炎有治愈吗?

银屑病关节炎无法治愈。但是使用生物制剂已经使缓解成为现实。
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