研究人员研究肠道细菌和自闭症之间的联系


时间:2019-04-12 12:01:45  次浏览 )

  新的研究期望肠道微生物组试图解决与自闭症相关的一些症状,但这项研究伴随着自身的一系列问题。
 

所述神经疾病和中风国家研究所解释,“[1] utism谱系障碍(ASD)是指一组,其特征在于行为的重复和特征模式,并与社会的通信和交互的困难复杂的神经发育紊乱”。

他们还指出,专家使用术语“光谱”,因为自闭症在不同的个体中是不同的。

这种情况可能包含“广泛的症状,技能和功能障碍水平”。

大多数自闭症患者在儿童期接受诊断,根据美国疾病控制和预防中心(CDC),约有59名儿童接受了这种诊断。

涉及自闭症成人参与者及其父母的研究表明,光谱中的人有时可能生活质量较差。

然而,参与者及其父母报告了导致这些生活质量差异的各种因素。

自闭症成年人表示,处于紧张状态并遭受欺凌等虐待对他们的幸福影响最大。

 

与此同时,他们的父母专注于孩子每天的独立水平以及他们的身体健康水平等因素。

疾病预防控制中心指出,对于那些经历过抑郁症,癫痫发作和缺乏重点等问题的人来说,有些药物可以提供帮助。

自闭症谱系中的人也可能经历不同程度的感觉敏感性,参与重复行为,并在人际关系层面上进行不同的交流。

根据疾病预防控制中心的说法,希望尽量减少某些特征影响的人可以尝试不同的治疗方法,包括言语,感觉统合和职业治疗。

自闭症和肠道微生物组

研究还发现,自闭症儿童经常比没有自闭症的儿童经历慢性胃肠道问题。

这使得位于坦佩的亚利桑那州立大学的科学家们探索了一种相当新的治疗形式 - 微生物群转移疗法(MTT) - 是否可以帮助解决自闭症儿童的肠胃问题。此外,他们想知道这种干预是否会影响其他自闭症标志物。

MTT涉及收集,处理和冷冻健康人的粪便物质,然后口服或直肠给予接受治疗的人。因此,健康细菌应该在经历胃肠道问题的人的肠道微生物组中重建平衡。


 

研究人员Rosa Krajmalnik-Brown博士和James Adams博士几年前首次进行临床试验以测试这种方法,他们的结果 - 发表于2017年的Microbiome期刊- 表明MTT“似乎是一种改变肠道的有希望的方法微生物组和改善ASD的[胃肠道]和行为症状。“

至于为什么自闭症儿童患有肠胃问题,以及为什么MTT似乎有效治疗这些问题,Krajmalnik-Brown说:“患有自闭症的孩子缺乏重要的有益细菌,并且细菌提供的重要功能细菌菜单中的选择较少对于通常比正在发育的孩子而言更是如此。“

然而,最初的临床试验仅检查了治疗8周后MTT的影响。现在,研究人员进行了一项后续研究,看看新疗法在服用2年后是否有效。

这项研究 - 其结果现已出现在“ 自然 ”杂志 - 涉及参与前临床试验的18名自闭症儿童。

研究人员在注册后者作为新试验的参与者之前,已经接受了父母和孩子的书面同意。

 

研究人员对试验结果表示满意

研究人员解释说,在研究开始时,与健康和平衡微生物群的神经型儿童相比,自闭症儿童的肠道细菌多样性较差。

更具体地说,两种有益的细菌链 - 双歧杆菌普氏菌 - 缺乏儿童的微生物群。

在最初的MTT干预后,自闭症儿童经历了更多的肠细菌多样性,包括双歧杆菌普氏菌的水平增加在干预2年后测量肠道细菌多样性的新临床试验中,儿童的细菌多样性更加丰富,健康细菌也在稳定存在。

至于健康影响,孩子们看到与胃肠道问题有关的症状下降了58%。此外,作者写道,参与本研究的儿童表现出“核心ASD症状缓慢而稳定的改善”,与语言,社交互动和行为相关的测量值提高了45%。

根据开创MTT的胃肠病学家Thomas Borody博士的说法,“这是世界上第一个发现,当我们在2年前的临床试验中治疗这些儿童的肠道细菌时,用[粪便微生物群移植]重置他们的微生物组,结果仍然比最初的治疗方法持续改善2年。“

“我,”波罗迪博士补充说,“将其称为任何人在自闭症症状方面取得的最高改善。”

需要考虑的问题

尽管取得了成功,但研究确实存在局限性和道德问题。正如研究作者自己承认的那样,结果是基于一个只有18名参与者的非常小的临床试验。因此,需要进一步的研究来复制这些发现。

“Drs.Krajmalnik-Brown,Kang和我对结果感到兴奋,但我们要提醒公众,我们需要更大的临床试验才能成为FDA批准的治疗方案,”Adams说。

此外,尽管亚利桑那州立大学赞助了临床试验,但一些作者声称他们获得了Finch Therapeutics Group的研究资助,这是一家私人公司,投资于专注于开发微生物疗法的临床试验。

除了这些与研究相关的问题外,还存在道德问题 - 最突出的问题是,ASD的行为方面是“症状”还是神经多样性的自然特征。

自闭症社区的许多成员会争论后者。正如自闭症自我倡导网络所阐述的,他们对自闭症的临床治疗和医疗保健的立场如下:

医疗保健差异需要得到纠正,有益疗法可以更广泛地获得;但是,应该不鼓励使用科学上未经证实的治疗方法和那些注重正常化而不是教授有用技能的治疗方法。”

在未来,研究人员应首先评估自闭症社区的需求和解决这些需求和关注的设计研究。

 

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